[성��간호학 실습]소화기계 선행시험 자료

1) 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.
- NRS(numeric rating scale): 숫자통증척도
통증이 없는 경우를 0점, 가장 심한 통증을 10점 기준으로 환자에게 질문하여 수치화한다.
1~4점은 경증, 5~6점은 중등도, 7~10점은 중증의 통증으로 해석한다.

- FPRS(face pain rating scale): 얼굴 통증 척도
환자에게 도구에 있는 얼굴 표정은 통증을 느끼는 정도를 표현하는 것이라고 말한 후, 자신이 느끼는 통증과 맞는 얼굴표정을 선택하도록 한다. 실제 자신이 울고 있지 않더라도 우는 얼굴을 선택할 수 있다고 설명한다.

- FLACC 척도(Face-Legs-Activity-Cry-Consolability Scale)
각 범주는 0~2점의 점수로 매겨지고 총합은 0~10점이 된다. 0점은 이완되고 편안한 상태이며, 1~3점은 약간 불편함, 4~^점은 중간 정도로 불편함, 7~10점은 매우 불편하고 아픈 상태를 말한다.

<중 략>

2) 총비경구 영양(Total Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오.
<적응증>
· 누공이나 염증성 장질환이 있는 환자
· 장폐색에서 회복 후 위장관을 쉬게 하기 위함
· 장의 흡수부전과 같은 허약성 질환자
· 적절한 양의 영양분을 섭취할 수 없는 환자
· 암으로 인한 악액질(cachexia) 상태의 환자
· 항암제 투여나 방사선 요법을 받고 있는 환자
· 신경성 식욕부진증 환자
· 과도한 대사요구가 있는 환자(ex. 심한 화상이나 과도한 상처 배액)
<합병증>
· 흉막 천공으로 인한 기흉이나 혈흉
· 상완 신경얼기나 동맥의 손상
· 공기 색전증
· 혈전증
· 감염으로 인한 패혈증
· 고혈당증
· 전해질 불균형 등

3) 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오.
- 간염
<증상>
① 바이러스성 간염
증상의 발현은 잠복기왿� 감염 정도에 따라 갑작스러운 것에서부터 서서히 나타나는 것 등 다양하다.