척수손상(SCI) 레포트

중심 척수증후군(Central Cord Syndrome)
● 척수의 중심에 있는 세포가 더 많이 손상
● 주로 경추 부위에 발생
● 하지보다 상지의 마비왿� 감각 소실이 더 큼→ 상지를 지배하는 신경관들이 하지를 지배하는 신경관보다 중심 쪽에 더 많이 분포되어있기 때문
● 관절적 변성을 가진 노인에게서 주로 나타남→ 척주관이 좁아지기 때문
● 척추의 손상 없이도 목뼈의 과도한 폄으로 발생할 수 있음
● 척수 중심부에 혈액 공급을 하는 동맥의 손상 시 잘 일어남

앞 척수증후군(Anterior Cord Syndrome)
● 앞 척수동맥 또는 척수 앞부분의 손상으로 발생
● 마비, 통각, 온도감각, 촉각 소실
● 고유감각, 진동감각은 존재
● 대부분 neck flexion 시 눈물방울 골절(teardrop fracture)과 파열골절로부터 나타남

뒤 척수증후군(Posterior Cord Syndrome)
● 척수 후색(dorsal column)의 손상으로 발생
● 심부감각, 고유감각, 진동감각 소실
● 운동 신경 및 통각, 온도감각 등은 보존
● 이 증후군은 드물며 신전 손상에 의하여 발생
● 예후가 좋아서 거의 완전한 회복이 기대됨

브라운 시쿼드 증후군(Brown-Sequard Syndrome)
● 흉기에 찔리거나 총기로 인한 손상
● 척수의 한쪽 면만 손상을 입었을 때 발생
● 비대칭 마비가 발생
● 동측: 운동기능의 마비, 고유감각의 소실
● 반대측: 통각과 온도감각, 촉각 소실

말총(말초) 손상(Cauda Equina Injury)
● 척수가 직접적으로 손상 받은 것이 아니라 말초 신경이 침범된 것
● L2 수준 이하의 손상에 의해 주로 발생
● 말초신경을 가지고 있어 회복에 대한 예후는 더 좋음
● 감각과 운동의 결손 형태는 매우 다양하고 비대칭적

척수 원뿔 증후군(Conus Medullaris Syndrome)
● 신경관 내의 엉치신경과 허리 신경뿌리의 손상으로 발생
● 비반사성 방광(areflexic bladder) 및 장, 하지의 무반사가 나타남
● 회음부의 이완성 마비, 모든 방광 및 항문주위 근력의 소실초래
● 항문 주위 반사(peranal wink)가 저하