진단겿�사 REPORT(혈액겿�사 및 성분)

(1) 혈액 겿�사의 종류. 혈액(blood)은 혈장(55%)과 혈구세포(45%)로 구성되어 있어 겿�사는 그 목적에 따라 혈장, 혈구, 혈청으로 분류하여 실시된다. 혈청(serum)은 혈액의 응고 후에 남아 있는 액체 성분으로 혈장에서 응고인자를 제외한 노란 색의 맑은 액체이다. n 혈장. 혈장(plasma)은 혈액에서 혈구성분을 제외한 액체부분. 혈장의 주요 단백질 성분으로는 알부민, 글로불린, 피브리노겐 등이 있다. 혈장은 체액과 전해질 균형을 조절하고 pH 균형을 유지하도록 한다. n 혈구세포. 혈액의 약 45%는 고형성분, 즉 혈구세포(blood cells)로 구성되어 있으며 여기에는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 있다.
(2) 천자 방법. n 모세혈관 천자. 손가락 끝이나 귓불, 발뒤꿈치 등에 있는 모세혈관을 천자할 때에 필요한 물품은 멸균침(lancet), 피부소독용액, 거즈 또는 솜, 겿�사물 수집 용기 등이다. 천자할 부위를 선정하고 피부 준비를 한 다음 천자할 부위만 남겨두고 그 주변을 손으로 꽉 잡은 다음 멸균침을 약 2mm 정도 삽입되도록 빠르고 정확하게 찌른다. 처음 나온 한 방울 정도의 혈액은 거즈로 한 번 닦아내되 혈액이 잘 나오지 않는다고 그 부위를 쥐어짜서는 안 된다. 겿�사물은 겿�사물 수집용기(microhematocrit tube or pipette)에 모아 적합한 시약이 담긴 용기에 담는다. 천자한 부위는 지혈될 때까지 작은 무균거즈로 약간 압력을 가하여 누른다. 겿�사물은 환자의 이름과 다른 필요한 정보를 기록한 표식(Ex. 등록번호)을 붙여 바로 겿�사실로 보낸다. n 동맥천자(Arteriopunctures)
혈액 내 산소포화도, 산·염기 평형, 폐의 환기 능력 등을 평가하기 위한 동맥혈 가스분석을 하기 위해 실시한다. 채혈 부위는 주로 요골동맥을 사용하지만 척골동맥이나 대퇴동맥도 흔히 이용된다. n 정맥천자(Venipuntures)