간호괿�리학 (통제~전문직 간 협력) 정��본

1절 간호의 질 관리

1. 통제
1) 정의
-조직의 목표달성을 위해 조직구성원들이 적절한 업무 수행을 하도록 보장하기 위한 관리 기능
-표준을 세우고 조직구성원의 업무성과를 측정하여 표준과 비교
-기획과정과 통제과정은 밀접한 관련
-> 기획은 목표를 정하고, 통제는 표준을 정하는 것이 차이!

2) 필요성
-의료환경의 변화에 따른 불확실성
-보건의료기관의 대형화: 목표달성을 위한 개개인의 참여관리 어려움, 조직의 목표왿� 구성원의 목표가 일치하지 않을 수 있음
-권한위임과 분권화의 확대
-인간 능력의 한계
-비용효과적인 의료관리의 필요성 증대
-외부 평가의 강화

4) 효과적인 통제전략
-경제적, 미래지향적, 조직문화에 맞게
-구성원이 이해가능하게, 책임소재 명확,
-교정행동 가능
-객관적이고 정확한 표준 마련하여 목적적
-모니터링은 초기에, 중요한 시점에 확인
-상황에 맞도록
-융통성 있는 대안의 선택이 가능하도록
-신속한 보고 체계

2. 의료의 질 관리
1) 질의 개념
-사물이나 서비스의 유용성, 내용의 좋고 나쁨 등
-설정된 표준이나 기준 또는 규격에 맞는지 측정한 결과
-나이팅게일은 크리미아 전쟁 당시 진단별 사망률, 변원 간 사망률 차이를 비교한 병원진료의 질평가를 수행-> 명시적 체계적 방법 사용, 질 관리 활동의 시초
-코드만이 의료서비스의 최종결과의 중요성을 역설하며 일반적 개념으로 정착

2) 질 관련 용어 정의
-질 통제(QC): 주로 산업체의 품질 관리에서 사용
-질 평가: 어떤 시점에 제공된 서비스의 수준 측정
-질 보장(QA): 의료서비스의 질 평가 및 문제점 개선, 기존에 설정된 기준에 부응하는 것을 추구
-질 향상(QI): 핵심적인 진료 과정의 수준 향상
-총체적 질 관리(TQM): 전반의 지속적인 향상 추구, 기존에 설정된 기준 이상으로 지속적인 질향상 추구
-지속적 질 향상(CQI): TQM과 유사