Molecular Biology of Cancer 정리 CHAPER09. 전이

[ Introduction ]
- 우리몸의 각 기관은 기저막(basement membranes)으로 경계가 잘 구분됭어 있다. basement membrane은 세포외 구조로서 세포외 기질(extracellular matrix, ECM)로 구성되어 있다.
- ECM : laminins, type IV collagen, proteoglycans
- 암은 온몸에 잘 퍼지는 특별한 성질을 가지고 있다. 암이 일차 종양으로부터 조직에 침윤(invade)하여 다른 장기로 이동하는 현상을 전이(metastasis)리고 한다.
- Metastasis는 양성종양(benign)과 악성종양(malignant)을 구분하는 근본적인 차이점이며, 암으로 인해 발생할 수 있는 여러 임상적인 문제의 원인이라고 할 수 있다.
- 암세포가 전이 되면, 이는 물리적 장애물(obstruction)이 되거나, 산소나 영양분이 정상세포에 전달되는 것을 방해하기도 하며, 실제 기관에 침투하여 기능을 방해할 수 있다.
- 특정 암세포는 특정한 장소(장기)로 일정하게 전달된다 → 암세포가 전이되는 방향은 혈액의 흐름과 관련이 있다고 제안되었다.
- 장거리 수성의 주요 수단은 혈류이기 때문에, ‘en route(경로)’ 중에 가까운 종양이 특정 일차 종양의 전이 장소일 것이다.
- 자주 전이 되는 위치의 3분의 1정도는 puzzling(수수께끼)이다. → 특정 kidney cancer의 경우 감상선(thyroid)로의 전이가 잘일어난다. → 거리왿� 관계없는 전이 장소의 선택성은 ‘seed and soil theory’로 설명할 수 있다.
- pre-metastasis niche : 암세포의 도착에 대비해 미리 조성된 미래의 전이 장소

[ 종양은 어떻게 퍼지게 될까? ]
- 일차종양은 암 세포가 분열하고 성장하는 과정에서 지속적인 돌연변이를 축적하게 되며, 따라서 다수의 유전적으로 동일한 세포군(subclones)으로 이루어져 있다. → 이런 clonal evolution이 metastasis에 영향을 미친다.