아주댿�학껓병원 직무면�� (2022년 신입간호사 공채 합격)

입원한 환자가 MRI왿� CT검사를 앞두고 있다. 또한, 이후 수술 전 굉장히 불안해 하고 있다.
치료과정과 관련된 불안
1. MRI, CT, 예정된 수술에 대해 충분히 설명
2. 감정을 표현할 수 있도록 격려
3. MRI, CT에 대한 주의사항 및 간호과정 설명
a. 금속물질소지 및 체내 삽입여부
MRI : 특히 강한 자기장을 이용하기 때문에 주의
b. 폐쇄공포증
c. 조영제 사용 시 조영제 알레르기 여부, 신장기능 확인
i. 조영제 알레르기 : 두드러기, 가려움, 열, 오심-구토, 피부발진
Skin test로도 확인 가능
ii. 신장기능 확인
BUN(Blood urea nitrogen 혈중요소질소) : 8~20mg/dL
Cr(Creatinine 크레아티닌) : 0.4~1.2mg/dL
BUN/Cr
d. 금식
i. 섭취한 음식이 병변 발견을 어렵게 함
ii. 조영제 사용 → 조영제 과민반응에 의해 흡인 발생 시, 호흡곤란, 기도폐쇄, 흡인성 폐렴

MRI vs CT ?
a. MRI
Magnetic resonance imaging : 자기공명영상
강한 자석과 전자기파를 이용하여 CT보다 정밀한 검사경과를 볼 수 있음
b. CT
Computed Tomography : 컴퓨터단층촬영
X선 투과를 가로단면으로 투과하여 검사함

⇒ 조영제 사용한 CT 검사 후 소변이 나오지 않는다고 한다.
1. 충분한 수분섭취, 수액 공급(N/S hydration)
2. BUN/Cr 검사
3. 처방에 따라 약물 투여
스테로이드, Epinephrine
피해야 할 약물 : NSAIDs, aminoglycosides, ACE inhibitor
4. 방광을 눌러보며 팽만이 있는지 확인
5. I/O 사정 및 기록

ER에 내원한 환자 갑자기 갑갑함(= 가슴 답답함)을 호소한다.
심근관류 저하왿� 관련된 급성통증
1. 통증, V/S 사정
2. EKG, SpO2 사정 및 측정
3. 의사에게 Noti ⇒ 처방에 따라 NTG, O2 투여