[성��간호학] 알콜성 간염(Alcoholic hepatitis) 케이스/간호과정, 병태생리, 문헌고찰/A+받은 케이스입니다

1. 정의
간염은 간세포 및 간 조직의 염증을 의미한다. 간장염이라고도 하며 간염의 주요 원인으로는 바이러스, 알코올, 여러 가지 약물들 및 자가면역 등이 있다. 간염은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 구분하며, 간염이 6개월 이상 낫지 않고 진행하는 경우를 만성 간염이라고 한다. 간경변증은 만성 간염에 의하여 장기간에 걸쳐 간세포가 파괴되고 재생하는 과정이 반복되는 과정에서 간에 섬유조직과 재생 결절이 증가하여 유발되며, 일단 발생한 간경변증은 점차 간부전으로 진행하게 된다.

2. 간염의 종류
➀ 간염 바이러스에 의해 발생하는 A형, B형, C형, D형, E형 바이러스성 간염이 있다.
➁ 술로 인하여 발생하는 알콜성 간염(Alcoholic hepatitis)
➂ 간에 해로운 약물이나 독물에 의해 발생하는 독성간염(Toxic hepatitis)
➃ 우리 몸의 면역에 문제가 있어 발생하는 자가면역성 간염(Autoimmune hepatitis)
이러한 것들이 원인이 되며 우리나라에서는 B형 간염이 가장 많다.

1) 바이러스성 간염
▷ A형간염
-엔테로바이러스과에 속하는 RNA바이러스로 고온에서 파괴되며 분변이나 경구를 통해 감염된다.
-고온에서 파괴되며 오염된 식수, 음식물을 통해 감염된다.
-잠복기는 2주~50일이며 활동기는 1달 정도이다.
-생활수준이 떨어지는 후진국에서의 발병이 높다.

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5. 진단검사 & 특수검사
-과도한 음주의 병력 여부를 확인하는 것이 필수적이므로 얼마나 술을 마셨는지 의사에게 정확히 말하는 것이 중요하다.
거대세포성 빈혈이 나타날 수 있다. 백혈구 감소증도 흔하나 금주 이후 소실된다. 10%에서 알콜의 거대핵세포 생산에 대한 직접적인 독성 작용이나 비장기능 항진증으로 혈소판 감소를 일으킨다.
-AST는 보통 증가하나 300 unit/L 이상은 드물다. AST는 ALT보다 높고, 2배 이상이다. 혈청 빌리루빈은 60-90%에서 증가한다.