간암켿�이스

Ⅰ. 서 론
소화기내과에 실습하는 동안 HCC라는 질환을 많이 보았다. 우리나라에서 간암으로 인한 사망률은 남성에서 폐암에 이어 2번째(19.2%)이고, 40-50세 남성 사망률 1위가 간세포암이다. 여성은 폐암, 위암, 대장직장암에 이어 네 번째(10.9%)로 100,000명당 22.5명이 사망하였다.(국가암정보비바카지노 Viva, 2009) 우리나라에서 간암 중 75%가 간세포암이다. 간세포암의 예후가 나쁜 원인으로는 첫째 조기에 혈관 침습을 일으키고 성장 속도가 빠를 수 있는 종양생물학적 특성, 둘째, 대부분의 간세포암이 만성간염이나 간경화증을 동반하는 하고 있어 치료에 장애가 된다. 셋째는 간세포암의 초기에 증상이 없고, 주기적으로 건강검진을 하지 않는 이상 상당히 진행된 상태로 발견되는 경우가 많다. 본 사례연구의 대상자는 거의 실습 시작과 동시에 계속 보아왔던 환자이므로 사례연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간의 구조왿� 기능
간은 인체에서 가장 큰 선으로 오른쪽 횡경막 아래에 있고 위를 덮고 있다.

(1) 간의 순환
간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고 한다. 정맥혈(영양소는 대사왿� 저장과정을 거치며 독성 물질은 해독)이 간문정맥(hepatic portal vein)을 통해서 들어오고, 동맥혈(풍부한 산소를 공급)이 간동맥(hepatic artery)을 통해 들어온다. 문맥계에서 동양혈관(Kupffer 세포가 있어 혈액을 통해 간으로 들어온 세균과 이물질 제거)을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 간순환 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥(hepatic vein)과 하대정맥(inferior vena cava)을 거쳐 심장으로 들어간다.

(2) 간의 기능
① 대사기능
▸ 탄수화물대사
간은 다량의 혈중 포도당을 당원(glycogen)으로 저장하였다가 혈중 포도당 농도가 떨어지면 저장해 둔 당원을 포도당으로 전환시킨다. 만일 혈중 포도당 농도가 떨어지고 이용할 당원이 부족해지면 간을 아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당으로 당원신생을 한다.