전국병원감염감시체계 중환자실 부문 결과 보고: 2013년 7월부터 2014년 6월 (Korean Nosocomial Infections Surveillance System, Intensive Care Unit Module Report: Summary of Data from July 2013 through June 2014)

배경: 전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS) 중환자실 부문에서 2013년 7월부터 2014년 6월까지 감시를 수행한 일곱 번째 연간 자료를 정리하여 보고한다.
방법: 전국에 있는 94개 병원의 166개 중환자실에서 발생한 원내 요로감염, 혈류감염, 폐렴에 대해 전향적으로 감시를 수행하였다. 병원감염률은 1,000 재원일수 또는 기구일수 당 감염 건수로 구하였다.
결과: 총 2,843건의 병원감염이 발생하였는데, 요로감염이 861건, 혈류감염이 1,173건, 폐렴이 809건이었다. 요로카테터 관련 요로감염은 846건으로 1,000 기구일 당 1.21건 (95% 신뢰구간, 1.13- 1.29)이었고, 요로카테터 사용률은 0.84 (0.839-0.841)였다. 중심정맥관 관련 혈류감염은 1,021건으로 감염률은 2.33 (2.20-2.48)이었고, 중심정맥관 사용률은 0.53 (0.529-0.531)였다. 인공호흡기 관련 폐렴은 498건으로 감염률은 1.46 (1.34-1.60)이었고, 인공호흡기 사용률은 0.41 (0.409-0.411)이었다. 300-699 병상의 병원 중환자실에서 그 이상 규모의 병원 중환자실에 비해 기구사용률이 낮았음에도 카테터관련 요로감염은 의미있게 더 많았다. 인공호흡기관련 폐렴은 900병상 이상 병원에서 인공호흡기 사용률이 높았음에도 가장 낮은 감염률을 보였다.
결론: 병원감염률은 전년도 조사 결과왿� 유사하였으며 혈류감염이 가장 흔하게 보고되었다.

Background: In this report, we present the annual data of the intensive care unit (ICU) module of the Korean Nosocomial Infections Surveillance System (KONIS) from July 2013 through June 2014.
Methods: We performed a prospective surveillance of nosocomial urinary tract infections (UTIs), bloodstream infections (BSIs), and pneumonia (PNEU) in 166 ICUs of 94 hospitals using the KONIS. Nosocomial infection (NI) rate was defined as the number of infections per 1,000 patient-days or device-days.
Results: A total of 2,843 NIs were found during the study period: 861 UTIs (846 were urinary catheter-associated), 1,173 BSIs (1,021 were central line-associated), and 809 PNEUs (498 were ventilator-associated). The rate of urinary catheter-associated UTIs was 1.21 per 1,000 device-days (95% confidence interval [CI]=1.13-1.29), and the urinary catheter utilization ratio was 0.84 (95% CI=0.839-0.841). The rate of central line-associated BSIs was 2.33 per 1,000 device-days (95% CI=2.20-2.48), and the utilization ratio was 0.53 (95% CI=0.529-0.531). The rate of ventilator- associated PNEUs (VAPs) was 1.46 per 1,000 device-days (95% CI=1.34-1.60), and the utilization ratio was 0.41 (95% CI=0.409-0.411). In hospitals with more than 900 beds, although the ventilator utilization ratio was highest, the rate of VAPs was lower than in hospitals with 300-699 or 700-899 beds.
Conclusion: BSIs were the most commonly reported nosocomial infections. Although device utilization ratios had increased, nosocomial infection rates did not differ significantly from those during the previous period (July 2012 through June 2013).