유리체내 트리암시놀론 주사 후 시행한 후테논낭하 트리암시놀론 주입술에서의 안압 상승 (The Intraocular Pressure Rise Secondary to Subtenon’s Injection of Triamcinolone After Intravitreal Injection)

목적 : 황반부종으로 유리체내 트리암시놀론 주사(intravitreal triamcinolone acetonide injection, IVTA)를 시술 받았던 환자에서 후테논낭하 트리암시놀론 주사(posterior subtenon’s injection of triamcinolone acetonide, PSTA)의 안정성을 평가하고자 하였다.
대상과 방법 : 과거 IVTA를 시행 받았던 34명(34안)에 대해서 PSTA를 전향적으로 실시하였다. IVTA실시 후 이전보다 안압상승이 5 mmHg 이상이거나 안압이 24 mmHg 이상인 경우 스테로이드 반응군으로 분류하였고, 나머지는 비반응군으로 분류하였다. PSTA실시 후 두 군의 안압을 측정하였고, 이를 비교 분석하였다.
결과 : 반응군은 18안, 비반응군은 16안 이었으며, 반응군(39%)에서 비반응군(6%)보다 더 높은 안압상승 횟수를 보였지만(P=0.044), 평균 안압은 유의한 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 안압상승으로 추가적인 녹내장 약물사용이 계속 필요한 경우는 1안이었으며, 약물사용 후 정상 안압으로 유지되었다.
결론 : IVTA후 안압상승이 있었더라도 PSTA는 비교적 안전하게 시행 가능하다.

Purpose: To evaluate the safety of posterior subtenon’s injection of triamcinolone acetonide (PSTA) after intravitreal triamcinolone acetonide injection (IVTA).
Methods: We reviewed the charts of 34 patients who had previously treated with IVTA. Patients were categorized as steroid responder or non-responder. Responders were defined as having a relative intraocular pressure increase of 5 mmHg and absolute intraocular pressure greater than 24 mmHg. Relative risk of intraocular pressure was prospectively evaluated after PSTA.
Result: Eighteen eyes were categorized as steroid responders after IVTA injection and sixteen eyes were categorized as non-responders. For the actual amount of increase in the intraocular pressures, the steroid responder group (39%) was shown to be statistically higher than the non-responder group (6%) (P=0.044). However, the mean pressure values did not show a significant difference (P>0.05). Only one eye required the use of glaucoma medications and the intraocular pressure remained normal after treatment.
Conclusions: PSTA is a relatively safe treatment method after IVTA injection regardless of steroid responsiveness.