관상동맥 스텐트 혈전증 환자에서 혈소판 당단백 IIb/IIIa 수용체 차단제왿� 혈전흡입술 동시시행의 임상결과 (Effect of Simultaneous Use of Platelet Glycoprotein IIb / IIIa Receptor Blocker and Thrombus Aspiration in Patients with Coronary Artery Stent Thrombosis)

관상동맥 스텐트 혈전증 치료에 있어서 혈소판 당단백 IIb/IIIa 수용체 차단제왿� 카테터를 이용한 혈전 흡입술을 동시에 시행한 경우의 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 2008년 07월부터 2017년 07월까지의 일 대학껓병원 심혈관비바카지노 Viva에서 경피적 관상동맥 스텐트 삽입술 후 관상동맥 조영술에서 스텐트 혈전증이 발생한 환자 267명(64.6±12.1년, 187남자) 그룹 I(혈전용해술과 혈전흡입술 동시 시행한 경우, n=32명), 그룹 II (혈전용해술이나 혈전흡입술 한 가지만 시행한 경우 혹은 둘 다 시행하지 않은 경우, n=235명)로 분류하여 주요심장사건, 사망 발생률, 표적병변 재개통술 그리고 스텐트 혈전 등을 1 년동안 추적 관찰하였다. 두 군 간에 임상 특성에서 연령(그룹I: 60.8±12.9 vs. 그룹II: 65.1±11.9, p=0.603), 남성(그룹I: 75.0% vs. 그룹II: 69.4%, p=0.681), 좌심실구혈율(그룹I: 58.1±9.0 vs. 그룹II: 59.5±11.9, p=0.127)등 양군 간에 차이는 없었다. 주요심장사건은 두 군간에 차이를 보이지 않았으나(그룹I: 12.5% vs. 그룹II: 23.8%, p=0.180), 세부적으로 살펴보면 사망발생률(그룹I: 0% vs. 그룹II: 13.2%, p=0.034), 표적병변 재개통술(그룹I: 9.4% vs. 그룹II: 6.4%, p=0.461) 그리고 스텐트 혈전증(그룹I: 3.1% vs. 그룹II: 4.7%, p=1000)으로, 사망발생률은 혈소판 당단백 IIb/IIIa 수용체 차단제왿� 혈전흡입술을 동시에 시행한 군에서 유의하게 낮았다. 결론적으로, 관상동맥 스텐트 혈전증 치료에 있어 혈전용해술과 혈전흡입술을 동시 시행하는 경우에 비교군보다 사망 발생율을 감소시켰다.

To evaluate the effect of simultaneous use of platelet glycoprotein IIb / IIIa receptor blocker and catheter assisted thrombus aspiration in the treatment of coronary stent thrombosis. 267 patients (64.6±12.1 years, 187 men) with stent thrombosis on coronary angiography at Chonnam National University Hospital from July 2008 to July 2017 were enrolled. We devided two groups based on treatment modalities: Group I (N=32, platelet glycoprotein IIb / IIIa receptor blocker and thrombo-aspiration), Group II (N =235, either platelet glycoprotein IIb /IIIa receptor blocker or thrombo-aspiration, or none of both), and the major cardiac events including death, revascularization and stent thrombosis were followed up for 1 year. There were no significant differences in clinical characteristics between the two groups including age (Group I: 60.8 ± 12.9 vs. Group II: 65.1 ± 11.9, p = 0.603), male (Group I: 75.0% vs. Group II: 69.4%, p=0.681), and left ventricular ejection fraction (Group I: 58.1 ± 9.0 % vs. Group II: 59.5 ± 11.9 %, p= 0.127). The major cardiac events did not differ between the two groups (Group I: 12.5% vs. Group II: 23.8%, p=0.180). The secondary endopoints were as followings: The mortality rate (Group I: 0% vs. 13.2%, Group II: p=0.034), target lesion revascularization (Group I: 9.4% vs Group II: 6.4%, p=0.461) and stent thrombosis (Group I: 3.1% vs. Group II: 4.7%, p=1.000). In conclusion, in the treatment of coronary artery stent thrombosis, simultaneous use of platelet glycoprotein IIb / IIIa receptor blocker and thrombus aspiration was associated with better clinical outcomes regarding 1 year mortality.