수초희소돌기아교세포 항체 연관 시신경염과 시신경척수염 항체연관 시신경염의 임상양상 비교 (Comparison of Optic Neuritis with Seropositive Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody and Seropositive Neuromyelitis Optica Antibody)

목적: 국내 시신경염(optic neuritis, ON) 환자 중 수초희소돌기아교세포(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG) 항체 연관 시신경염 환자(MOG-ON)왿� 시신경척수염(neuromyelitis optica, NMO) 항체 연관 시신경염 환자(NMO-ON)의 임상결과를 비교하고자 한다.
대상과 방법: 2018년 1월부터 2020년 6월까지 삼성서울병원에 내원한 시신경염 환자 중 혈청검사상 MOG-면역글로불린(immunoglobulin,Ig) G 양성 또는 NMO-IgG 양성인 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하여 임상양상 및 결과를 비교하였다.
결과: 대상 환자는 MOG-IgG 양성 환자 10명, 14안, NMO-IgG 양성 환자 25명, 38안이었다. 최종시력은 MOG-ON군이 NMO-ON군보다 유의하게 좋았으며(p=0.002), 광각무인 환자의 비율이 NMO-ON군에서(11%), MOG-ON군(0%)에 비해 높았다. 시야검사 평균 편차값은 NMO-ON군에서 평균 -18.98 ± 12.36 dB로 MOG-ON군의 평균 -10.17 ± 10.03 dB보다 유의하게 낮았다(p=0.018). 재발률은 MOG-ON군(79%)이 NMO-ON군(42%)보다 유의하게 높았다(p=0.020).
결론: NMO 항체 연관 시신경염과 MOG 항체 연관 시신경염은 유의한 임상결과의 차이를 보였다. MOG 항체 연관 시신경염은 NMO 항체 연관 시신경염보다 높은 재발 경향을 보였고, NMO 항체 연관 시신경염은 낮은 재발률에도 불구하고 더 불량한 시력예후 및 시야손상을 보였다.

Purpose: To compare clinical outcomes of Korean patients with seropositive myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody(MOG-IgG)-related optic neuritis (ON) and those with neuromyelitis optica antibody (NMO-IgG)-related ON.
Methods: Medical records were analyzed retrospectively among patients diagnosed with ON from January 2018 to June 2020,who were positive for MOG-IgG or NMO-IgG on serological tests. Clinical manifestations and outcomes were collected and comparedbetween the two groups.
Results: The study included 14 eyes of 10 MOG-IgG positive patients, and 38 eyes of 25 NMO-IgG positive patients. Final visualacuity differed significantly between the two groups (p = 0.002), and the proportion of patients with no light perception was higherin the NMO-ON group (11%) compared with the MOG-ON group (0%). The mean deviation value on visual field tests alsoshowed a significant difference between NMO-ON and MOG-ON groups (-18.98 ± 12.36 dB versus -10.17 ± 10.03 dB, respectively;p = 0.018). The recurrence rate was 42% in the NMO-ON group and 79% in the MOG-ON group (p = 0.020).
Conclusions: The clinical outcomes of NMO-ON and MOG-ON patients differed significantly. MOG-ON patients were more likelyto experience a relapse. Patients with NMO-ON were given a poor visual prognosis despite having a lower recurrence rate thanthose with MOG-ON.