신생아의 욕��발생실태 및 관련요인 (Incidence and Associated Factors of Pressure Ulcers in Newborns)

본 연구는 신생아실과 신생아중환자실에 입원한 아동을 대상으로 욕��위험도왿� 욕��발생여부 및 관련요인을 조사하여 신생아의 욕��예방간호 프로그램을 개발하는데 필요한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다.
욕��은 병원에서 매우 흔한 간호이슈이며, 환자의 정신적 신체적 고통과 관련되어 있고 이환율과 사망률 증가로 전 세계적으로높은 의료비용을 지불하고 있다. 그러나 소아영역에서는 욕��유병률에 대한 연구가 매우 제한적이며 특히 국내의 경우 전무한 실정이다.
본 연구에서 신생아의 욕�� 발생률은 19.8%였고, 이 중에서 미숙아가 80%를 차지하였다. 비록 1, 2단계가 대부분이었으나 특히미숙아에게 욕��예방간호가 필요함을 시사하는 것이다.
욕��이 발생한 부위는 귀, 발, 후두부, 무릎 등이었고, 귀왿� 발은인공호흡기, 맥박산소측정기의 센서 등의 기구로 인한 것이었고,후두부왿� 무릎은 앙왿�위왿� 복위에서 압력을 가장 많이 받는 부위였다. 신생아의 욕��과 관련이 있는 요인으로는 재태기간, 출생시체중, 현재 체중 및 혈청알부민 등이었다. 재태기간이 37주 미만, 입원기간이 7일 이상, 출생체중과 현재체중이 2,500 g 미만, 혈청 알부민 수치가 낮은 경우에서 욕�� 발생률이 높은 것으로 나타났다.
그러나 이러한 위험요인이 전혀 없는 건강한 신생아에게서 발찌에의해 2단계 욕��이 발견되었다는 것은 시사하는 바가 크다.
따라서 신생아실과 신생아중환자실에서 근무하는 간호사는 욕��위험도를 사정하여 위험도에 따른 욕��예방간호를 수행해야 할것이다. 성인의 경우 욕��위험도 점수에 따른 간호중재가 있으나,신생아에게는 이에 따른 중재 가이드라인이 없다. 따라서 신생아욕�� 위험도 점수에 따른 간호중재 가이드라인 개발을 위한 연구가 필요하다. 한편 소아욕��이 성인과 다른 점은 기구관련 욕��이많다는 것인데, 욕��위험도가 없더라도 기구를 착용하고 있는 아동들에게는 피부 접촉부위를 자주 관찰하여 기구로 인한 피부손상이 발생하지 않도록 주의를 기울여야 할 것이다.

Purpose: This study was done to examine the incidence of pressure ulcers and associated factors, by inspecting the skin of newborn babies in a newborn unit or newborn intensive care unit (NICU). Methods: The participants were 101 newborn babies in either a newborn unit or NICU in D general hospital. The incidence of pressure ulcer was measured using the skin inspection tool for pressure ulcer, suggested by Agency for Health Care Policy and Research. Results: Incidence rate of pressure ulcer was 19.8%, and 80% of the newborns with pressure ulcers were premature babies. The commonest region of onset was the ear (36.8%), followed by the foot (31.6%), occipital region (15.8%) and knee (15.8%). Those are the regions related to external medical devices like nasal Continuous Positive Airway Pressure and Pulse Oximetry. Factors related to pressure ulcers were gestational period of 37 weeks or less, hospitalization for 7 days or more, birth weight under 2,500 g and a low level of serum albumin. Conclusion: The results of the study show that the skin and underlying tissues of premature infants is at risk for pressure-related skin breakdown. As most pressure ulcers are caused by medical devices, nursing interventions are required to prevent further aggravation of the lesions.