UTI(요로감염) CASE STUDY

▶정의: 요로감염은 오도, 방광(상부 요로계 감염)과 요도, 신우, renal calyx, 신실질 (상부 요로계 감염)의 감염을 나타내는 용어. 요로계 감염은 그 정확한 위치 파악이 힘들어 요로계에 의미 있는 숫자 이상 미생물이 자라면 넓은 의미의 요로 감염이라 일컫는다. 요로감염은 임상증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있다. 구조적 기형에 의해 발생하지 않은 요로계 감염은 2세에서 6세에 가장 흔하다. 신생아를 제외하고는 여아가 남아보다 감염 위험이 10배 이상 높다.
▶원인: 다양한 생물이 요로 감염의 원인이다. E coli(80%) 왿� 다른 그람 음성 장내세균이 대부분의 원인이다. 이들 세균은 입주위, 회음부, 항문주위에 모두 흔하다. 요로 감염과 관련이 있는 인자들로서는 개체 요로계의 해부학적, 물리학적, 화학적 특성 등이 있다. 해부학적 물리적 특성으로는 하부요로계의 구조로 인하여 여자에게 세균 뇨의 빈도가 높다. 또 다른 외부 인자로는 도관, 특히 단기간 거치한 도관, 그리고 항생제의 투여가 있다.
▶임상 증상: 신생아에 있어서는 후기 황달, 저체온, 체중증가가 잘 되지 않고 구토나 발열 등의 증상으로 나타날 수 있다. 만 2세 이하에서는 발열, 체중감소, 구토, 설사 등의 증세로 나타나서 감기나 장염으로 오인하는 수도 많다. 조금 큰 아이에서는 발열 외에 복통이나 잦은 소��, 유뇨 증상, 소��이 쉽게 나오지 않는 증상이 나타나며 여자 아이의 경우 반복되면 증상이 나타나지 않는 경우도 있다.
▶진단과 검사: 요로감염의 진단은 소�� 배양검사에서 세균을 확인하는 것으로 확진된다. 여러 인자가 소��검체에 영향을 준다. 소�� 이외에 다른 곳에서 온 미생물에 의해 소��이 오염되는 것이 가양성의 가장 흔한 원인이다. 세균의 양을 가장 정확히 측정하는 검사는 치골상부 방광첨자왿� 적절한 방광 도관 삽입니다. 배양을 위해 채취한 소��을 주의 깊게 다루는 것은 적절한 진단을 위해 중요한 간호과정이다.