경막외혈종 켿�이스

서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
두부외상 중 2% 내외로 발생한다. 60세 이상이나 2세 이하에서는 드물다. 두개골에 외상이 생길 경우 골절을 일으키면서 골절이 없는 경우도 가끔 있다. 경막에 있는 중수막동맥, 정맥 또는 경막정맥동 파열로 출혈하는데, 이 때 경막외혈종이 형성된다. 이 혈종이 뇌를 압박하면 환자는 의식이 점차 흐려지고 반신마비가 되며 한쪽 동공이 커지고 대광반사가 없어진다. 뇌전산화단층촬영으로 진단하고, 응급 개두술에 의한 혈종 제거로 생명을 구할 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
< 뇌막과 뇌신경 >
1. 뇌(척수)막 & 뇌척수액 (Meninges & Cerebrospianal Fluid)
- 뇌왿� 척수를 싸고 있는 결체조직의 막을 뇌(척수)막이라고 함.
1) 뇌막의 구조
- 경막(dura mater) : 섬유성 결체조직인 두꺼운 제일 바깥쪽 막이 막은 두개골과 척수강 에 연해 있다.
- 지주막(arachnoid membrane) : 거미줄같은 결체조직의 선형구조
- 연막(pia mater) : 척수왿� 뇌의 표면을 덮는 얇은 막
- 지주막하강(subarachnoid space) : 지주막과 연막사이의 공간으로, 뇌척수액(cerebro- spinal fluid; CSF)-중추신경계의 조직액-을 함유하고 있다.







2) 뇌의 뇌실(cavities:강)
- 두 개의 외측 뇌실, 제 3뇌실, 제 4뇌실. 각각은 맥락총(choroid plexus), 혈장으로부터 뇌척수액을 만들어 내는 모세혈관망 들을 가지고 있으며, 이것은 지속적인 과정으 로 뇌척수액은 중추신경계를 순환한다.







- 외측, 그리고 제 3뇌실로부터 뇌척수액 → 제 4뇌실 → 척수의 중심관(cental canal) → 두개왿� 척수의 지주막하강으로 감.
- 뇌척수액이 많이 생성되면 재흡수가 일어난다.
- 두 개의 지주막하강으로부터 뇌척수액은 지주 융모(arachnoid villi)를 통해 두 개정맥동 (cranial venous sinuses)의 혈류(두 가지 층으로 된 두 개 경막의 큰 혈관들)로 재 흡수 됨.
→ 뇌척수액은 다시 피로 변하며 재흡수 속도왿� 생산속도는 일치함.
- 뇌척수액의 기능 : 중추신경계 신경원에 영양분을 제공, 재흡수시 각종 노폐물을 제거. 중추신경계의 물리적 완충작용(cushion)