심근경색 켿�이스 스터디

Ⅰ. 서론
Ⅰ.연구의 필요성 및 목적
최근 돌연사의 원인 중 약 90% 이상이 심근경색이라는 기사를 본적이 있다. 최근 흡연율도 높아지고 식습관도 서양화되면서 심근경색이 더 심화 된 것이 아닌가 싶다.
급성 심근경색증이란 불충분한 심근조직관류 때문에 심근이 죽는 것을 말한다. 불충분한 조직관류는 심근의 산소요구량이 산소공급량보다 많을 때 발생하게 된다. 미국에서 심장질환은 가장 많은 사망 원인이고 65세 이상에서는 성별과 인종에 관계없이 다른 어떤 질환보도 많은 사망원인이 된다. 하지만 개선된 심혈관 질환을 효율적으로 진단하고 치료하게 되고, 또한 고위험 요인을 가진 사람들에 대한 효과적인 약물 사용으로 심혈관 사망률을 감소시키는데 영향을 미쳤다.
그러므로 예방 및 재발방지를 위한 주의깊은 간호가 필요하기 때문에 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 보다 안락한 삶을 살고 질환에 대해 구체적으로 살펴봄으로써 급성심근경색 환자를 위한 간호를 이해하고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
⑴ 정의
심장에 양분, 산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전이 생기거나, 관상동맥 경화증 때문에 순환장애를 일으켜 혈액순환이 두절되었기 때문에, 심근 전층에 경색 괴저가 일어나 발작성으로 쇼크상태가 되는 심각한 심장질환을 말한다.
⑵ 원인
관상동맥의 죽상경화증으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활하지 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽종이 파열되거나 출혈이 되면 2차적으로 협착이 심한 관상동맥에 혈전이 형성되어 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥으로 산소왿� 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 되기 때문이다.
또, 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게되어 심실비대를 초래하고 관상순환장애를 일으킨다.
⑶ 병태생리
관상동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오는데, 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥층의 허혈성 변화, 중간층의 심근 상해, 중앙부위의 완전한 괴사층을 볼 수 있다.