BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์ •ํ˜•์™ธ๊่ด HNP case์ž…๋‹ˆ๋‹ค

์ •ํ˜•์™ธ๊่ด ์ผฟ’์ด์Šค ์ž…๋‹ˆ๋‹ค ๋ณ‘๋ช…์€ ๋””์Šคํฌ(HIVD,HNP) ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค
20 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2009.09.13 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2009.03
20P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์ •ํ˜•์™ธ๊่ด HNP case์ž…๋‹ˆ๋‹ค
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์ •ํ˜•์™ธ๊่ด ์ผฟ’์ด์Šค ์ž…๋‹ˆ๋‹ค ๋ณ‘๋ช…์€ ๋””์Šคํฌ(HIVD,HNP) ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ๋ก 
    A. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ
    B. ์—ฐ๊ตฌ ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•

    โ…ก. ๋ณธ๋ก 
    A. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    1. ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ •์˜ ๋ฐ ์›์ธ
    2. ์งˆ๋ณ‘์˜ ๋ณ‘ํƒœ ์ƒ๋ฆฌ
    3. ์ง„๋‹จ ๊ฒ€์‚ฌ
    4. ์ฆ์ƒ
    5. ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ
    B. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    1. ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •
    1) ์ž๋ฃŒ์ˆ˜์ง‘
    2) ์ž๋ฃŒ๋ถ„์„
    โ‘  ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ
    โ‘ก ์‹ ์ฒด๊ฒ€์ง„
    โ‘ข ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ
    โ‘ฃ ์น˜๋ฃŒ๊ฒฝ๊ณผ : (1) ์ง„๋‹จ๋ช…
    (2) ์น˜๋ฃŒ์˜ ์ข…๋ฅ˜(์•ฝ๋ฌผ, ์ˆ˜์ˆ , ํŠน๋ณ„์‹์ด ๋“ฑ ํฌํ•จ)
    (3) ๋ชฉ์ 
    (4) ๊ฒฐ๊ณผ

    2. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    1) ๊ฐ๊ด€์  ๏ฝฅ ์ฃผ๊ด€์  ์ž๋ฃŒ์˜ ๋ถ„์„๊ณผ ์ข…ํ•ฉ
    (Maslow์˜ ๊ธฐ๋ณธ์š•๊ตฌ, Erikson์˜ ๋ฐœ๋‹ฌ๊ณผ์—…)
    2) ์‹ค์ œ์ , ์ž ์žฌ์  ๋ฌธ์ œ๋ฅผ EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system์œผ๋กœ ์„œ์ˆ 
    : NANDA์—์„œ ๊ฐœ๋ฐœํ•œ ์ง„๋‹จ๋ช…์œผ๋กœ ์„œ์ˆ 

    3. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš
    1) ๊ฐ„ํ˜ธ๋ชฉ์ (์žฅ๊ธฐ, ๋‹จ๊ธฐ)
    2) ๊ฐ„ํ˜ธํ™œ๋™ ๊ณ„ํš, ์ด๋ก ์  ๊ทผ๊ฑฐ

    4. ๊ฐ„ํ˜ธ์ˆ˜ํ–‰

    5. ๊ฐ„ํ˜ธํ‰๊ฐ€

    โ…ข. ๊ฒฐ๋ก  ๋ฐ ์ œ์–ธ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ… . ์„œ๋ก 

    A. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ

    Herniated Intervertebral Disc, Herniated Nucleus Pulposus. HIVD,HNP๋Š” ํ”ํžˆ ๋””์Šคํฌ
    ๋ผ๊ณ ๋„ ํ•˜๋ฉฐ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์ด ๋ฐ–์œผ๋กœ ๋น ์ ธ ๋‚˜์™ฟ’ ์‹ ๊ฒฝ์„ ์ž๊ทน์‹œ์ผœ ๊ทน์‹ฌํ•˜๊ณ ๋„ ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฌ์šด ํ†ต์ฆ์„ ์ผ์œผํ‚ค๊ฒŒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด๋‹ค. 30~50๋Œ€ ๋‚จ์„ฑ์—๊ฒŒ ํ˜ธ๋ฐœํ•˜๋ฉฐ, ํ”ํžˆ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ณณ์œผ๋กœ๋Š” L4~L5, L5~S1์ด๋‹ค. L4~L5, L5~S1์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ์ž์ฃผ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์ด์œ ๋Š” ๋ชธ๋ฌด๊ฒŒ์˜ ๋ถ€๋‹ด๊ณผ ํ—ˆ๋ฆฌ์˜ ์›€์ง์ž„์ด ๋งŽ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— 90% ์ •๋„ L4~L5, L5~S1์—์„œ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋“ค๋ฉด์„œ ์„œ์„œํžˆ ๋…ธํ™”๊ฐ€ ์˜ค๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ๊ณ  ์™ธ์ƒ์œผ๋กœ ์‹ฌํ•œ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์ฃผ์–ด์ ธ ๊ฐ‘์ž๊ธฐ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜๋ฉฐ, ๋ˆ„์ ๋œ ์ƒํ™œ์Šต๊ด€์œผ๋กœ ์˜ค๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋“ฑ ์›์ธ์ด ๋‹ค์–‘ํ•˜๋‹ค.
    ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ์ž๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ •ํ™•ํ•œ ์ดํ•ด๋ฅผ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ๋Œ€์ƒ์ž์—๊ฒŒ ๋งž๋Š” ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์„ ๋‚ด๋ฆฌ๊ณ  ์ ์šฉ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์—ฐ๊ตฌํ•˜๊ณ ์ž ํ•œ๋‹ค.



    B. ์—ฐ๊ตฌ ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•

    โ–บ ์—ฐ๊ตฌ๋Œ€์ƒ
    2009๋…„ 3์›” 20์ผ๋ถ€ํ„ฐ ์ „๋‚จ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› OS์— ๋‚ด์›ํ•œ ์ž„โ—‹โ—‹๋‹˜์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์—ฐ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. ์ž„โ—‹โ—‹๋‹˜์€ 50์„ธ์˜ ์—ฌ์ž ๋ถ„์œผ๋กœ 2009๋…„ 3์›” 30์ผ spinal stenosis๋กœ Microdistectomy ์ˆ˜์ˆ  ์˜ˆ์ •๋œ ํ™˜์ž๋กœ ๊ฐ‘์ž๊ธฐ 3์›” 20์ผ ์˜ค์ „ Rt, Hip joint pain ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ์ ์  ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์ ธ ๋ณธ์› ER๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜์‹  ๋ถ„์ด๋‹ค. ์ง„๋‹จ๋ช…์€ HNP L4-5๋ฅผ ๋ฐ›์œผ์…จ์œผ๋ฉฐ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์œผ๋กœ๋Š” 2005.06.19์ผ ๋ณธ์› ES์—์„œ Rt.submandibular mass(tuberculous lymphadenitis) excision ๋ฐ›์œผ์…จ๊ณ  2005~2006๋…„๊ฐ„ TBC medicstion์„ ๋ฐ›์œผ์…จ๋‹ค. ๋˜ 2007.04์›”์— ๋ณธ์›์—์„œ liver abscess aspiration์„ ๋ฐ›์œผ์…จ๋˜ ๋ถ„์ด๋‹ค.


    โ–บ ์—ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ•
    2009๋…„ 3์›” 20์ผ๋ถ€ํ„ฐ 2009๋…„ 3์›” 27์ผ๊นŒ์ง€ EMR์„ ํ†ตํ•ด chart, lab sheet, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ธฐ๋ก์ง€, ํ™˜์ž์™ฟ’ ๋ณดํ˜ธ์ž์˜ ๋ฉด๋‹ด, ์‹ ์ฒด๊ฒ€์ง„๊ณผ ๋ฌธ์ง„ ๋“ฑ์„ ์ฐธ๊ณ ํ•˜๋ฉด์„œ ์ž„โ—‹โ—‹๋‹˜์— ๊ด€ํ•œ ๊ธฐ์ดˆ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒ€์‚ฌ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ์–ป๊ณ , ์ธํ„ฐ๋„ท ๊ฒ€์ƒ‰, ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ ๋“ฑ์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ๋ณธ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ์–ป์—ˆ๋‹ค. ์ด๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ ์ž„โ—‹โ—‹๋‹˜์„ ์ง์ ‘ ๊ด€์ฐฐ์„ ํ†ตํ•˜์—ฌ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ทธ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์ • ๋ฐ ๊ณ„ํš์„ ํ•˜์˜€๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท 1. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ
    ยท 1) ์ดํ–ฅ๋ จ ์™ธ. ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ โ… /โ…ก. :์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ. 2008.
    ยท 2) ์ „์‹œ์ž ์™ธ. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •. : ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ. 2004.
    ยท 3) ์ตœ์‹  ์ž„์ƒ๊ฐ„ํ˜ธ ๋งค๋‰ด์–ผ(์ œ7ํŒ). : ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ. Sigma Theta Tau Lambda 2003๋…„.
    ยท 2. ์ฐธ๊ณ ์‚ฌ์ดํŠธ
    ยท 1) ๋Œ€ํ•œ๋ฏผ๊ตญ์˜ํ•™์ •๋ณด๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva http://www.kimsonline.co.kr
    ยท 2) ๋Œ€ํ•œ์•ฝ์‚ฌํšŒ http://www.kpanet.or.kr
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž์˜ ์ž๋ฃŒ๋Š” ํ•ญ์ƒ ๊ธฐ๋Œ€ ์ด์ƒ์˜ ์ •๋ณด๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ํ•™์—…์—๋„ ํ™œ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ๋งค์šฐ ๋งŒ์กฑ์Šค๋Ÿฝ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„๊ป˜๋„ ์ถ”์ฒœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 18์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
    8:08 ์˜คํ›„