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[간호학]OR실습 LAVH(Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy)

정말 열심히 한 수술실 케이스 스터디.. 교수님 요구에따라 이론적인 시술 LAVH VS 케이스 환자 LAVH를 비교해서 했습니다. 앞쪽은 이론적인 시술과정이고 뒤 케이스스터디에는 환자의시술과정을 적었습니다. 도움이 되었으면해요~
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최초등록일 2009.09.19 최종젿작일 2007.09
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[간호학]OR실습 LAVH(Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy)
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    소개

    정말 열심히 한 수술실 케이스 스터디..
    교수님 요구에따라 이론적인 시술 LAVH VS 케이스 환자 LAVH를 비교해서 했습니다.
    앞쪽은 이론적인 시술과정이고 뒤 케이스스터디에는 환자의시술과정을 적었습니다.
    도움이 되었으면해요~

    목차

    1. LAVH 고찰
    (1) 정의
    (2) 장점
    (3) 단점
    (4) 수술전 준비
    (5) 수술과정
    (6) 주의사항
    2. CASE환자의LAVH
    (1) 수술전환자간호사정
    (2) 수술전기록
    (3) 수술준비물
    (4) 수술준비
    (5) 수술방법

    본내용

    ▶ LAVH 정의
    복강경을 이용한 질식자궁절제술로 자궁의 양성질환이나 자궁경부0기암 등에서 기존에 시행되어오던 복식자궁적출술을 대체하여 개복하지 않는다.
    복부에 0.5~1.0㎝의 작은 구멍 3~4개를 뚫어 골반경에 연결된 모니터를 보면서 특수수술기구를 이용하여 자궁부속기 등을 분리한다.
    그 후 분리된 자궁을 질강을 통하여 질식수술을 하여 자궁 및 자궁부속기 등을 적출하는 수술이다.
    특별히 환자가 개복수술을 원하지 않거나 질식 전 자궁적출술이 부적합한 환자에서 이 수술을 시행할 수 있다.


    ▶ 장점
    ① 복부 절개에 의한 출혈이 없다.
    ② 복부 절개에 의한 통증이 없다.
    ③ 복부 절개에 의한 혈종, 감염 등의 합병증이 적다.
    ④ 수술후 회복이 빠르다.
    ⑤ 입원 기간이 짧다.
    ⑥ 직장 및 일상 생활로의 복귀가 빠르다.
    ⑦ 복강내 유착이 거의 없어 장운동의 회복이 빨라서 조기에 음식섭취가 가능하다.
    ⑧ 확실한 진단과 동시에 수술하므로 불필요한 개복의 위험이 적다.
    ⑨ 외관상 흉터가 적다. (1Cm 미만)
    ⑩ 수술 시간이 짧다.


    ▶ 단점
    ① 출혈이 심한 경우(시야가 어두어져 진행이 안된다.) 진행하기 힘들다.
    ② 수술시야가 제한된 범위로 나타나, 술기가 제한되며 ,실제 움직임과는 반대로 움직여 역시 훈련이 필요하다.
    ① 큰 혈관 출혈시 압박 지혈이나 소작에 한계가 있어 개복술로 전환이 필요하다
    ② 모니터를 오래보며 수술하면 시야가 흔들리므로 두통, 멀미등의 증세가 나타날 수 있고 수술자에게 많은 끈기왿 인내심이 요구된다.
    ③ 1시간이 지나도 수술 진행이 안되는 경우 개복술로 전환해야 한다.
    ④ 해부학적 구조의 변형이 심하거나 정확한 구조를 알 수 없을 수도 있다.

    참고자료

    · ◎ 이영숙외 6인/ 간호진단을 적용한 모성간호학, 현문사
    · ◎ 김경태.융모성 질환(TRD)의 최신 분류법 및 치료법. 한양대학껓 의과대학 산부인과학껓실.
    · ◎ 최정신 / 간호진단과 이론적 근거, 현문사
    · ◎ 최연순 외 여성건강간호학Ⅰ,여성건강간호학Ⅱ 수문사 1999.
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