아동간호학-신생아씄(정상아 사례연구)

<서론>
1. 연구의 의의 및 필요성
앞서 파티마병원 소아청소년과 병동에서 1.5주간의 실습을 마치고 4월 9일부터 4월 18일까지 1.5주의 기간 동안 파티마병원 신생아씄에서 실습을 하게 되었다. 파티마병원 신생아씄은 크게 정상아실과 신생아 집중 치료실로 나뉘어져 있었다. 우리 간호학생들은 주로 정상아실에서 정상아들을 관찰하며 기저귀를 교환해주고 우유를 주고, vital sign을 측정하는 일을 하였고 신생아들의 행동들을 관찰하며 학껓에서 배운 여러 가지 이론들을 신생아들에게 적용해 보기도 하고, 간호사선생님들의 간호행위들을 observation하기도 하였다. 실습 3일째 정도부터는 신생아 집중 치료실에도 들어가서 간호사선생님들의 간호행위왿� 의사선생님들의 처치를 observation 하고, 다양한 환아 들의 증상과 경과를 지켜보는 식으로 실습을 진행 하였다. 본 case study에서는 내가 맡은 정상아 중 (본 간호실습생들은 정상아 방에서 각각 팀을 정하여 하루에 3~4명 정도씩의 아이들을 관찰하고 처치하였다.) 한명의 신생아를 선택하여 연구할 것이다. 정상아를 선택한 이유는 신생아 집중 치료실의 질병이 있는 환아를 선택하여 연구를 하는 것도 좋지만 그에 앞서 정상아에 대하여 집중적으로 공부를 해 보는 것이 선행되는 것이 전체적인 실습 취지왿� 이치에 맞는 것 같다는 판단을 하였기 때문이다. 본 실습생은 이 case study report를 통하여 최대한 성실하게 연구내용을 담아보고자 한다.

2. 문헌고찰
(1) Apgar 점수 사정
신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용되는 방법이다. 점수는 심박동수 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응과 피부색의 관찰에 기초한다. 각 항목은 0,1,2의 점수를 갖는다. 출생 후 1분과 5분 후에 5개의 범주에 대한 평가가 이루어지며 신생아의 상태가 안정될 때 까지 반복된다. 총점이 0~3점은 심한 적응 곤란을 나타내며 4~6점은 중정도의 곤란을 나타내고ㅡ 7~10점은 자궁외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다. 아프가 점수는 생리학적 미성숙, 감염, 선천성기형, 모체의 진정 혹은 무통, 그리고 신경근육장애의 정도에 의해 영향을 받는다.