NSVD 케이스 스터디

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적
1학년 때 과제로 자연분만을 하는 산모가 줄어들고 있음을 찾아본 기억이 있다. 의료수가왿� 그 외에 많은 이유 때문이었는데 이번에 산부인과로 실습을 나가기 전에 이것이 사실인지 확인해 보고싶었다.
첫 날 병동에 나가 인계종이를 받아 들고 보니 병동 환자의 70%는 제왕절개 환자였고, 20%는 부인과 질환 환자, 나머지 10%도 채 안되는 환자만이 자연분만환자였다. 내가 뉴스에서 본 기사가 내 머릿속 에서 사실화가 되니 편한 것만을 생각하는 요즘 사람들에 대해 씁쓸하고 안타까웠다. 또한, 현재 우리
나라의 출산율도 낮아지면서 출산 자녀수가 선진국보다 낮아지고 있다. 이토록 출산은 개인과 가족의
문제뿐 만아니라 더 나아가서는 국가에게도 영향을 미치는 인간생활에서 중요한 부분이다.
그렇기 때문에 나는 출산에 대해 관심을 가지고 연구를 해야 할 필요가 있다고 본다. 여러 가지 출산 방법 중에서도 요즘 많이 기피하는 추세이지만 그래도 가장 기본이 되는 자연분만(NSVD)을 연구하고, 문헌고찰을 통해 분만의 전 과정과 분만간호를 살펴보며 직접 관찰한 환자를 토대로 case study하여 산모들에게 도움을 주고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1) 자연분만 정의
- 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분 만이 완성되는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축과 자궁경관 의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어진다.
- 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 임부는 진통을 시작하며 자궁구가 완전히 열려, 막혀있던 자궁 구는 10cm까지 열린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면, 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작한다. 이때 의료진은 내진을 통해 자궁구의 상태를 확인한다. 만약 진통이 미약하여 분만이 지연될 때는 자궁