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(성인간호학)신경계 정리

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최초등록일 2009.11.24 최종젿작일 2009.10
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(성인간호학)신경계 정리
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    소개

    성인간호학-신경계 정리한거구요
    제가 직접 책보고 정리했구요
    중요한 부분 위주로 꼼꼼하게 정리했습니다

    목차

    Ⅱ. 신경계 장애 대상자를 위한 간호과정
    ■간호사정
    3.진단겿사

    Ⅲ. 중추 신경계(뇌) 장애 대상자의 간호
    ■두통
    ■간질
    ■감염

    Ⅳ. 중추 신경계(척수) 장애 대상자의 간호
    ■요통, 추간판 탈출증
    ■척수 손상(spinal cord injury, SCI)
    ■ 다발성 경화증
    ■ 근위축성 측색 경화증
    ■ 척수염

    Ⅴ. 말초 신경계 장애 대상자 간호
    ■Guillain-Barre (GB) 증후군
    ■ 중증 근무력증
    ■ 다발성 신경염, 다발성 신경 병변
    ■ 말초신경 손상
    ■뇌신경 질환

    Ⅵ. 중증 신경계 장애 대상자의 간호
    ■ 뇌혈관성 장애
    ■외상성 뇌 손상
    ■뇌종양(brain tumor)
    ■뇌농양(brain abscess)

    본내용

    Ⅱ. 신경계 장애 대상자를 위한 간호과정
    ■간호사정
    1. 주관적 자료
    대상자의 일반적 특성, 개인력과 가족력, 사회 경제 상태, 현재 병력
    2. 신체사정
    (1)의식 상태
    대상자의 정신, 언어, 행동 상태 등을 관찰
    ①의식수줿
    -대상자의 의식수준은 작은 변화일지라도 대단히 중요, 정확하게 검사, 기록한다
    ※ 의식수준의 5단계
    명료(alert)
    정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
    기면(drowsy)
    ‧ 졸음이 오는 상태
    ‧ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
    ‧ 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
    ‧ 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄
    혼미(stupor)
    ‧ 계속적인 강력한 소리(큰소리,밝은광선,자극)을 주면 반응을 나타냄
    ‧ 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답을 보임
    ‧ 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함
    반혼수(semicoma)
    ‧ 자발적인 근움직임은 거의 무(無)
    ‧ 고통스러운 자극 주었을 때 어느정도 피하려는 반응 보임
    ‧ 신음소리, 중얼거리기도 함
    혼수(coma)
    ‧ 모든 자극에 반응 무(無)
    ‧ 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빛에 대한 동공반사도 존재
    -의식 상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구
    ※Glasgow coma scale(GCS)
    -눈의 반응, 운동반응, 언어 반응 정도를 4~6단계로 나누고, 관찰 점수의 합계에 의해 대상자를 평가 (p.475참고)
    ②통증 자극에 대한 반응
    -통증 자극에 대한 초기반응은 비정상적인 굴곡이나 신전 등으로 다양하게 나타나지만 20~30초 이상 지속적인 통증을 가하면 대체로 신체의 일부를 움츠림. 만약 20초 내지 30초 후에도 반응하지 않으면 통증 자극을 가할 필요는 없음
    ③기억력
    -신경학적 사정에서 중요한 지표가 됨
    ④주의력
    ⑤언어왿 모방
    ⑥짿

    참고자료

    · 없음
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