[성인간호학]pneumonia case

Ⅰ. 서론
인체에서 가장 중요 부위라고 말할 수 있는 심장 및 폐를 다루는 10A병동 흉부외과를 실습하다 보니 pneumothorax왿� pneumonia, VSD, ASD를 가진 환자들을 볼 수 있었는데 그중 가장 흔한 질환은 pneumonia였다. 솔직히 폐렴에 관해서는 폐에 염증이 생긴 질환이라는 정의로만 알지 그에 관한 진단이나 치료에 관해서는 자세히 알지 못했었다. 이번 case study를 하면서 폐렴에 관한 자세한 증상이나 진단, 치료들을 알고 폐렴 환자에 맞는 간호를 내가 시행해 줄 수 있게끔 많은 정보를 알고 배워야 겠다는 다짐으로 pneumonia 환자인 이○○님을 잡게 되었다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간 : 2009.09.29 ~ 2009.10.05
2. 병 동 : 전남대학껓병원 10A
3. 대 상 : 이○○ , M, 76세, 진단명 : pneumonia, unspecitied R/O CAP
4. 연구방법 : EMR, 보호자

Ⅲ. 문헌고찰
1.폐렴의 정의
폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성 질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지왿� 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 2세 미만의 소아에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 2세 이상의 소아에서는 유행성 상기도 감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생 하므로 소아의 폐렴은 별도로 다루어야 한다. 폐렴은 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 원인균에 따라서 분류되며 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 가장 흔히 볼 수 있는 폐렴이다. 일반적으로 폐렴 환자의 80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.
2. 원인과 분류
폐렴의 원인으로는 바이러스, 세균, 곰팡이, 만성 질병, 쇠약, 암, 흉부수술, 영양부족, 유기용제, 만성 에탄올의 남용 등 신체 내 외의 여러 가지 상태왿� 요인들이 있다.

(1) 원인균에 따른 분류
① 세균성 폐렴 : streptococca, staphylococcal, Klebesiella, legionnaire`s, hemohlilus influenza pneumonia
② 바이러스성 폐렴 : mycoplasma, viral, pneumocystis caricii, 곰팡이에 의한 pneumoina

(2) 해부학적 분류 : 기관지 폐렴, 소엽성 폐렴, 대엽성 폐렴

3. 증상
① 고열과 오한 - 호흡이 짧아짐 - 호흡이 빨라짐 - 복통 - 입술과 손톱이 파래짐 - 피로 - 가슴의 통증이 호흡 시 더욱 악화됨 - 기침할 때 피가 섞인 가래가 나옴

② 기침(종종, productive), 발열, tachypnea, dispnea, 비루 등이 임상증상으로 나타난다. 진행성이고 중증인 경우, 식욕부진, 의기소침, 허약, 탈수 등이 나타난다. 중증인 경우 청색증성이나 구강호흡, 유연 흥분상태가 나타난다. 괴저성 폐렴인 경우 심한 악취가 입에서 난다.