정신분열

1. 정신분열증의 핵심증상

정신분열증환자가 보이는 증상은 몇 가지 주요 영역, 즉 사고, 지각 및 주의, 운동 행동, 정동이나 정서, 그리고 생활 기능에서의 기능결손으로 분류될 수 있다. 정신분열증으로 진단된 환자들이 특정한 시점에서는 통상 위왿� 같은 문제 중 일부만을 보이지만, 이런 환자가 호소하는 문제의 범위는 광범위하다.
정신분열증을 진단을 내리는 데에는 핵심증상이 존재하지 않는다. 따라서 정신분열증환자는 다른 장애를 가지고 있는 환자들에 비해서 개인차가 심하다. 정신분열증이 이질적인 요소들로 구성되어 있다는 점은 정신분열증 환자들을 특정 증상군에 따라 몇 개 유형으로 세분하는 것이 적합하리라는 것을 시사해준다. 정신분열증의 주요 등상을 세 범주로, 즉 양성 증상, 음성 증상, 혼란 된 증상을 나누어지고, 이 세 범주에 꼭 들어맞지 않는 몇몇 증상도 있다.

1.1 양성증상

양성 증상 positive symptoms 은 환각과 망상이 같이 지나치고 왜곡된 것으로 구성된다. 이것은 대부분 정신분열증의 급성 일화시 나타난다.

(1) 망상
현실성이 없는 믿음을 망상 delusion 이라고 하는데, 이는 정신분열증의 양성 증상 중 보편적인 것이다. 피해망상은 대규모의 국제적 표집 연구에서 대상자인 정신분열증환자의 65%에서 발견되었다(Sartorius, 1974). 다음은 이런 망상가운데 일부가 독일의 정신과 의사인 Kurt Schneider(1959)에 의해 다음과 같이 기술하였다.
●환자가 외부의 힘에 의하여 유발된 신체 감각을 마지못해 수용한다.
●환자가 생각하지도 않은 사고들이 외부의 힘에 의해서 환자의 마음속에 자리 잡고 있다.
●환자의 생각이 전파되어 다른 사람들이 알게 된다.
●환자는 자신의 사고가 외부의 힘에 의해 갑작스럽게, 예기치 못한 상대에서 자신의 마음으로부터 절도 당하고 있고 생각한다.
●어떤 환자는 자기의 감정이 외부의 힘에 의해 조절되는 상황에 처하기도 한다.
●어떤 환자는 자신의 행동이 외부의 힘에 의해 조종되고 있다고 믿고 있다.