Atrial fibrillation an flutter (AF)

I. 서론
연구의 목적과 필요성
심장은 혈액을 폐왿� 전신으로 순환시키는 펌프 역할로 인간의 제일 중요한 기관입니다. 심방세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400회 이상의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 붿�정맥의 질환으로 현재 성인 4에서 배우는 질환으로 관심을 갖게 되어, 2009년 11월 6일 62병동에 입원하신 안ㅇㅇ님을 대상으로 하여 case study를 하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
⓵ 심방세동 (AF)
정의
심장읿� 2개의 심방과 심실로 구성되어 있딄. 혈액읿� 심방과 심실의 규칙성 있는 수축�� 확장에 의해 심방에서 심실로, 심씄에서 폐�� 전신으로 순차적으로 이동폙는 것이 정상졵이딄. 심방 세동이란 심방이 규칙졵으로 뛰�� 않고 심방의 여러 부위가 무질서폙게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성폙고 이로 ��해 불규칙한 맥박을 형성하는 붿�정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동읿� 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조졵 특성으로 인해 붿�정맥이 형성되는 질환이다.

원��
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 붿�정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.붿�정맥의 일종인 WPW 증후군(심실조기흥분 증후군, Wolff-Parkinson-White syndrome, pre-excitation syndrome)에서도 심방 세동이 합병될 수 있다.심장 수술 후 초기에는 비교적 흔히 관찰되어 많게는 35~50%까지 관찰되는데, 대개 수술 후의 교감신경 항진과 염증 소견이 원��으로 생각되고 있다. 특별한 심장 또는 폐 질환 없이 60세 이전에서 심방 세동이 발생하는 경우를 고립성 심방 세동(lone atrial fibrillation)이라고 한다. 과도한 음주 후 다음날 발작성 심방 세동이 발생할 수 있으며 이를 휴일 심장 증후군(holiday heart syndrome)이라고 부르기도 한다.전기 생리학적 입장에서 본 심방 세동의 기전은 심방 내 매우 많은 국소적 전기 회로(local circuit)가 형성되는 것인데, 이를 전기적으로 분리시키는 시술이나 수술적인 치료가 최근에 흔히 시도되고 있다. 심방 조동 역시 대개 심방 세동이 일어날 수 있는 선행 질환이나 요인이 있는 경우에 잘 발생한다.