천식 케이스

1.외인성 : 알러지성 천식
- 먼지, 실, 살충제, 아포, 꽃가루, 음식, 합성약품, 동물비듬, 깃털 등과 같은 외적요인.
- 어린이나 젊은이발생.
- 발작이 급성인 반면 자연히 낫기도 하고, 간혹은 만성이 되기도 함.
- 예후는 비교적 좋고 사망은 드물다.
- 과감작성을 포함하는 가족력이 있음은 물론 습진, 두드러기, 피부염, 건초열 등 개인 의 알러지성 질환력이 있다.
- 특수 항원에 대한 감작의 결과로 생긴 외인성 천식은 소량의 항원에 노출되어도 급성 천식발작을 일으키고 발작이 일어나면 기관지 점막의 조직에서 히스타민이 분비된다.
- 보통 만성기관짿�염을 가짐.
- 호흡곤란, 천명음, 점액분비, 심한 기침발작 등을 일으킴.
- 정서적 긴장, 피로, 내분비 변화(임신, 폐경기, 사춘기, 월경 시) 환경변화왿� 유해독소 에 노출되는 것과 같은 속발성 요소들은 천식성 발작을 영속시키고 그 횟수왿� 깊은 영향을 준다.

2.내인성 : 비과민성 천식
- “감염성” 또는 감염성 천식이라 하여 마치 천식이 감염될 수 있다는 문구로도 불린다.
- 상부나 하부기도의 염증 즉, 아데노이드의 비후, 비강용종 또는 부비강염 등이 있다.
- 연령에 상관없이 일어나지만 보통은 40세 이후에 발생.
- 발작은 더욱 심하고 전격적이며 예후는 나쁘다. 만성질환으로까지 발전된다. 또한 천 식성 기관짿�염이 발생되고 폐기종이 병발하며 사망하기도 한다.
- 천식의 발작과 재감염의 발생 사이에 관련성도 없다.
만성 기관짿�염이나 폐기종 환자에게 천식성 발작이 나타나는 것은 환자가 가지고 있 던 만성 기도폐쇄의 급격한 악화를 의미. 이런 상태는 저산소증, 과잉탄산증 그리고 호흡성 산독증으로 급격히 진행될 수 있다.