COPD 케이스 (만성 폐쇄성 폐질환)

Ⅰ. 서 론
내과 중환자실인 MICU에는 15개의 Bed가 있다. 입원환자 15분 중에 가장 오랫동안 입원해계신 6번 환자분을 대상자로 정하게 되었다. 김○○님은 COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성 폐쇄성 폐질환)로 2008년 6월 18일부터 현재까지 입원중이셨다. MICU 실습 첫날 이분을 보고 의사소통이 불가능 할 것 이라고 생각했다. 하지만 다음날 가래가 있냐는 나의 질문에 “가래 없어”라는 대답을 분명하게 해주셨다. 그 순간이 정말 기뻤다. T-tube를 하고 있는 모습 때문에 아무런 말씀도 못할 것이라고 섣부른 판단을 했던 내 자신이 부끄럽기도 했다. 케이스 대상자를 찾고 있던 나는 대상자의 그 한마디에 결정을 했다. 지금까지의 실습장소가 정형외과왿� 일반외과, 신경외과가 있던 외과 병동, 또 소화기계 병동이었기 때문에 호흡기계에 대한 공부도 해보고 싶었다. COPD에 대한 공부도 하면서 대상자를 위해 조금이나마 도움을 줄 수 있는 기회이기 때문에 잘 해보고 싶고 대상자의 표정만으로도 무엇을 원하는지 알 수 있게 되었으면 좋겠다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
- 2008년 6월 18일 ~ 현재
- 연구기간 : 2009년 5월 4일 ~ 2009년 5월 13일
2. 병 동
- ○○○○○○병원 MICU(내과중환자실)
3. 대 상
- 만 73세 여성 김○○님
4. 연구방법
- MICU Chart를 기본으로 의학적 진단, 각종 검사소견을 참고하였고 간호 기록지를 보고 자료를 수집하였다.
- 대상자를 관찰하고, 보호자왿� 면담을 했다.
- 인터넷과 책을 참고했다.

일반적 사항
① 진 단 명 : COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성 폐쇄성 폐질환)
② 발병일시 : 2008년 6월 5일
③ 주 증 상 : Dyspnea, 동통 호소, 가래가 있을 경우 답답해함.