[간호] 인슐린요법, 당��환자간호, 인슐린주사법

Insulin 요법과 당뇨 환자 간호
당뇨병에서 `당`이라는 표현을 사용할 때의 `당`은 포도당.
포도당은 우리 몸의 근육과 뇌에서 주된 에너지원으로 사용되는 단당류. 사람은 바로 이 포도당을 얻기 위해 음식을 섭취하고 이것을 소화시킨 후 그 속에 있는 포도당을 혈액 내로 흡수. 세포 속으로 들어가 에너지원으로 사용. 이때 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린은 포도당을 세포 속으로 보내주는 문지기의 역할을 하게 된다. 그런데 췌장이 인슐린을 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당이 세포 속으로 들어가지 못하고 고혈당의 상태로 혈액 내에 남아있게 되는데, 이러한 상태의 병을 당뇨병.

◉ 당뇨병의 분류
1. 인슐린 의존성 당뇨병 (insulin-dependent diabets mellitus ;IDDM, Ⅰ형)
-전체 당뇨병 환자의 5~10%가 인슐린 의존성 당뇨병이다.
-증상은 특징적인 3다 증상(다뇨, 다갈, 다식)과 체중감소 등이 나타난다.
-내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하되어 혈당을 조절하고 케톤산증을 방지하기 위해 인슐린의 주사 투여가 필요하다.
-주로 30세 이하에서 나타나나 이후의 연령층에서도 나타날 수 있다.

2. 인슐린 비의존성 당뇨병 (non insulin-dependent diabets mellitus ;NIDDM, Ⅱ형)
-인슐린의 생산이나 베타세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저항성등이 원인이다.
-약 90%의 당뇨병환자가 인슐린비의존성 환자이다.
-보통 서서히 나타나며 피로, 체중증가, 상처회복의 지연, 재발성 감염 등의 증상을 보인다.
-보통 30세 이후의 성인에서 주로 발견된다.

◉ 원인
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 `소아당뇨`라고도 불리며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다