배��기능장애 간호과정

II. 본 론
배��기능장애 간호과정
1. 간호사정
. 혈중 요소질소-creatinine 비율
- 신기능 측정지표
- 정상비율: 10-20 :1
- 증가: 혈액손실, 심한 설사, 심부전, 간질환 등 신전성 원인으로 인한 신손상
d. 요산(Uric acid)
- 대사단백대사에서 생성되는 질소성 산물로 퓨린의 최종 대사산물
- 정상: 남성2.1-7.5mg/dl, 여성 2.0-6.6mg/dl

② 방사선 검사( KUB ) : 요로계의 병변을 규명하기 위해 사용
③ 신장조사: 소량의 방사성 동위원소를 정맥내로 주입하여 신혈류의 상태, 신세뇨관과 배설기능을 측정하는 것
․목적 : 신장의 크기, 모양, 위치확인, 신경색의 발견, 신동맥의 죽상경화증이나 종양 발견, 이식된 신장의 거부반응 관찰, 원발성 신질환 발견, 조영제 알레르기 때문에 요로 조영술을 할 수 없는 환자에서의 병리적인 신장상태를 발견
④ Kidney & Bladder sono : 주로, 신장의 크기 확인, 낭종과 고형 덩어리의 감별, 신생검 전 신장 위치를 확인하는데에 이용한다. 방광이 차 있어야 진단에 도움이 되므로 시술 전에 물을 마셔서 방광을 채운 후 배��하지 않도록 한다.
⑤요로역동검사( Urodynamic study : UDS)
: 방광의 운동 및 감각 기능과 배��의 효과를 평가한다. 방광의 충만과 배��시 일어나는 방광 내압의 변화를 보면서 방광과 요도 괄약근의 기능을 검사하여 배�� 문제, 방광 조절의 어려움, 요실금의 진단과 방광근 수술 등의 평가를 위해 이용한다.
방법 : 검사 전 소변을 본 상태에서 카테터로 요도를 통해 방광에 삽입한 후 변환기에 연결하고, 방광을 생리식염수로 채우면서 방광 내압 움직임을 관찰한다. 방광 충만 후 카테터를 꽂은 상태로 배��를 시키고 방광 내압의 변화를 관찰한다.
## 금기증 : 요로감염 환자의 경우 감염이 심해 질 수 있다.



10.Urine RBC
-적혈구는 직경이 0.5㎛ 이상인 구멍을 통과할 수 있으며 모세혈관의 염증에 의해서 유출되는데 소변에서 0-3개/HPF는 정상으로 판정한다. 신장에서는 손상이나 질병에 의해서 비뇨기계의 어느 부분에서도 누출될 수 있다. 소변의 현미경 검사는 대개 10mL의 소변을 원침하여 상층액을 버리고 하층액 1mL를 잘 혼합하여 1000배 시야 10개를 평균하여 보고하므로 결과는 소변을 10배 농축한 셈이다.
-적혈구 원주(RBC cast)나 형태이상(dysmorphic)적혈구가 나타나면 사구체나 뇨세관에서의 유출을 시사하며 대개 단백뇨(>500mg/일)을 동반한다. 적혈구 원주나 단백뇨가 없으면 신장하부의 누출이나 오염으로 판단한다.
-소변에서 혈색소가 검출되었지만 적혈구가 없으면 대개 소변내에서 적혈구의 용해로 추정하지만 미오글로빈, 세균의 과산화효소나 강한 산화물질의 존재왿�도 관련이 있다. 반대로 소변에서 적혈구가 다수 발견되었으나 혈색소가 음성이면 비타민C에 의한 억제나 효모, 원주 등을 적혈구로 오인하는 가능성을 고려한다.
-소변 혈색소 3+이상이면 소변 단백질 양성을 나타낼 수 있다. 무증상 현미경적 혈뇨에서는 먼저 비뇨기계의 감염검사를 실시한다.
-주요 관련 질환