[응급간호학] 화상(Burn injury)의 분류왿� 간호중재

화상 (Burn injury)
화상성 외상은 미국내에서 4번째 외상성 사망의 원��이다. 매년 2,500,000명이 화상에 의한 손상으로 치료받는다. 이들 중 만명은 사망하고, 6만내지 10만명은 병원에 입원하여야 한다. 화상에 의한 손상과 연관된 유병율과 치사율의 상당 부분이 동반된 외상과 관련된 것이다. 흡입손상에 의한 폐조직 병리가 화상성 외상 사망의 주요 원��이다. 희생자의 대부분은 소아, 노인, 장애자 들이다. 화재왿� 관련된 화상손상과 사망은 1세에서 14세사이의 소아에게 발생하는 사고사의 3번째 흔한 이유이다.
모든 화상의 90% 이상은 예방이 가능한 것들이다. 특히 학동기 소아에 대한 교육과 법에 의한 제재는 화상손상의 발생수를 감소시켜 준다. 미국 화상협회는 매우 효과적인 대중교육 계획을 발전시켜 왔다. 입법화된 것으로는 공공건물, 호텔, 아파트, 새로 지은 집에는 화재경보기, 스프링클러의 설치를 들 수 있다. 치료자, 손상의 정확한 분류, 계획적인 처치, 적절한 치료기관으로 신속한 이동 등이 화상손상의 유병율이나 치사율을 감소시킨다.
원��
모든 화상이 화재에 의해서만 발생되는 것은 아니다. 조직손상은 화학물질, 타르, 전기, 번개, 동창에 의해서도 발생할 수 있다. 화상 손상의 특별한 원��과 관계없이 노출된 부위왿� 원��물질에 노출된 시간이 예후를 좌우한다. 화상손상의 특수한 기전은 아래 언급한 것과 같다.
열화상
열화상이 모든 화상의 60%를 차지한다. 이들은 화염, 섬광, 증기, 뜨거운 액체에 의하여 발생한다.
열탕화상



7. 상황적 위기왿� 관련된 불안
불안
안절부절 못함
두려움 표현
불안의 정도를 사정한다.
치료계획 및 과정에 대하여 자세히 설명한다.
불안이 심할 때 곁에 있어준다.
불안한 감정을 표현하도록 격려한다.
환자의 말을 수용하고 있음을 인식시킨다.
환자왿� 가족이 간호에 참여하도록 격려한다.
같은 질병으로 회복된 사람과 이야기할 기회를 제공한다.
-불안이 감소되었다고 말한다.
8. 역할상실과 관련된 자존감 저하
열등감
실��
자기비폙
환자에게 무조건적인 관심을 표현한다.
환자의 말을 경청한다.
무비판적, 공감적 태도를 취한다.
문제해결 활동에 참가하게 하고, 자존감을 회복하는 활동을 찾도록 도왿�준다.
역할변화에 적응하도록 도왿�준다