[아동간호학실습]신생아실 case study - TTN (신생아 일과성 빈호흡)

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
미숙아는 출생 시의 체중이 2500g이하이며 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아로서, 미숙아의 출생빈도는 나라마다 다르지만 평균적으로 전 출생아의 5~10% 정도이다. 우리나라 미숙아의 출생빈도는 2004년도에 4.2%로 1998년 2.8%에서 1.4% 증가하였다. 출생아 수는 점차 감소하고 있지만, 집중적인 치료가 필요한 미숙아의 수는 증가하고 있는 실정이다.

미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산 시 체중이 1000g이하에서는 90%, 1000~1500g 에서는 50%, 1500~2000g에서는 25%, 2000~2500g에서는 10%의 사망률을 보이고 있다.

TTN(신생아의 일과성 빈호흡)은 일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 질환이다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생된다. 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타나며, 폐 계면활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있다.

이번 사례연구의 대상자는 산모의 자궁경관 무력증으로 조기파막되어 제왕절개로 태어난 제태기간 33주의 미숙아로서 출생시 약한 울음으로 호흡이 안되었고, 30초간 suction하고 자극을 주고 산소를 투여했음에도 호흡이 잘 안되고 청색증을 보여 바로 NUR로 오게된 신생아이다.

이번 사례연구에서는 미숙아왿� TTN(신생아 일과성 빈호흡)에 대한 이론적 지식을 함양하여 의학적인 접근과 더불어 그에 따른 중재에 대해 살펴봄으로써 환자에 대한 접근방법에 대해 생각해 보도록 하였다. 적절한 중재나 치료로 대상자의 증상이 악화되는 것을 예방하고, 일상생활을 유지하는데 어려움이 없도록 하기 위해서 이 사례에 대한 연구를 시작하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) TTN (신생아 일과성 빈호흡) transient tachypnea of the newborn
(1) 정의
일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 양성 질환을 말한다. 출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 신생아의 호흡기 질환중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타난다.