성��간호학 case stuey 상부위장관 출혈

요즘 식습관의 변화로 위왿� 장의 질환이 많아서 상부 위 장관 출혈이 많이 늘고 있는 추세로, 우리나라에서 상부 위장관 출혈(upper gastrointestinal hemorrhage, UGI)은 위장관 출혈로 인한 입원환자 중 85%를 차지할 만큼 하부 위장관 출혈(lower gastrointestinal hemorrhage)에 비해 빈도도 높고 심각한 경우가 많다. 이로 인한 사망률은 약 8~10%로 보고되고 있고, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률은 더욱 높다. 상부 위장관 출혈은 출혈이 심할수록 위험도가 높아지기 때문에 응급조치가 필요하다. 이런 환자가 응급실에 내원 시 어떤 응급처치를 어떻게 해야 하는지에 대해 UGI bleeding에 대한 치료, 간호 등과 실제 환자의 사례 연구를 통해 상부 위장관 출혈에 대한 심층적인 연구왿� 깊이 있는 고찰을 해보고자 한다

2. 문헌고찰

1. 정의
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출현은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일시적 질병의 이완율과 사망률을 높인다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 소화성궤양, 미란성 위염, 식도정맥류 등이다.
그 외의 원인으로는 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이 있다. Mallory-Weiss 증후군(구토왿� 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부위장관 출혈을 일으킨다.

3.임상증상
상부 위장관 출혈 시 토혈(hematemesis), 흑색 변(melena), 잠혈 등의 증상이 나타난다.


①토혈(hematemesis)
붉은색 또는 암적색, 갈색, 흑색으로 나타난다. 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되며 접촉시간이 길수록 토혈의 색은 더 짙어진다. 특징적인 `커피 찌꺼기` 모양의 토혈은 혈괴가 소화과정을 거칠때 나타날 수 있다.