THR문헌고찰

1) 고관절 인공관절 치환술(Total Hip Replacement Artroplasty, THR)
-인공 고관절 전치환술이란 고관절이 왿�상이나 질병, 선천성 질환 등으로 정상적인 고관절에 문제가 생겨 통증 및 기능을 못하는 경우 인공으로 만든 대치물인 인공 고관절을 사용하여 수술해 줌으로써 고관절의 기능을 회복시켜 주는 수술 방법이다. 고관절의 전부를, 즉 골반골의 비구왿� 대퇴골두를 모두 인공 삽입물로 바꾸는 수술을 말한다. 이는 비구왿� 대퇴골두 양측이 모두 심하게 손상된 경우 시행하게 된다.
(2) 부분관절 대치술
- 절구나 대퇴두부 중 1가지만 대치하는 경우로 스테인리스 스틸이나 vitallium
같은 금속제를 대퇴골 두부에 장치하는 것이다.

3. 인공 고관절 전치환술의 적응증
-퇴행성 관절염, 류마토이드 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 외상성 관절염, 대사성 관절염(통풍 등), 화농성, 결핵성 관절염 후유증, 선천성 고관절 탈구 후유증, 레그-퍼테스씨병 후유증, 노인에서의 대퇴경부 골절, 강직성 척추염등, 이러한 질환들이 심해지면 부드러운 관절 면이 닳아서 거칠어져서 변형이 되면서 보행 시 통증이 수반된다.
통증이 지속되면 관절운동이 제한되고 일상생활에도 지장이 초래된다. 방사선 검사 상 관절 파괴가 심하고 동통도 심하게 되면 고관절전치환술이 필요하다. 인공관절 환술은 주로 심한 통증과 퇴행성 관절염 등에 의해 보행이나 일상생활에의 불편할 때 시행하며 이러한 환자들에게 있어 매우 유용한 수술 방법이나 아직까지는 인공관절의 수명이 한정되어 있으므로 관절보존 수술로 가능한 치료하고 다른 선택의 방법이 없는 경우에 인공 고관절치환술을 시행하는 것이 좋다.

- 손상된 고관절
: 손상된 고관절에서 마모된 연골은 더 이상 `완충물`로써의 기능을 하지 못한다. 거칠어진 뼈가 서로 마찰할 때 사포처럼 불규칙하게 된다. 다리를 움직일 때 볼이 소켓에서 갉아지면서 통증과 강직을 유발한다.