척추괿�협착증

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척추관 협착증 Spinal Stenosis
척추 중앙의 척추관, 외측 함요부, 추간공이 다양한 원인에 의해 그 관경이 좁아져서 마비 혹은 신경근의 혈액 순환을 막아서 요부나 팔다리에 여러 가지 복합적인 신경증상을 일으키는 질환
- 척추관 : 척추뼈 속에 신경(척수)이 지나가는 둘째손가락 굵기 만한 구멍
상부 요추에서는 타원형/삼각형, 하부로 갈수록 좁아짐
2. 원인
① 선천성
② 후천성 : 척추의 퇴행성 변화로 인한 골극(뼈가 뾰족해지는 증상), 척추관 내의 인대나 연부 조직의 비후, 추간판 탈출증, 척추 전방 전위증, 감염, 척추종양, 기타 공간점유병소
3. 증상
① 요통, 하지통증 : 둔한 통증, 뻣뻣함
- 습하고 추운 날씨, 활동 시 악화, 따뜻하게 해줄 경우 완화
② 간헐적 파행증 : 보행 시 하지를 조이고 쑤시는 듯한 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화
- 허리를 펼 때 증상 악화(척추관 좁아짐), 허리 굽힐 때 증상 완화
③ 하지의 감각 및 운동 신경 이상 : 요추신경이나 혈관이 심하게 눌릴 경우
4. 진단 및 검사방법
①X-ray : 척추간 간격, 불안정성 확인
②척추강 조영술 : 눌린 부위 확인



Ⅲ. 결론
본 연구는 척추관 협착증으로 진단 받고 2009년 9월 04일 14:15에 본원 신경외과에 입원한 70세 된 여자 대상자의 질병과 재활에 관련된 간호를 중심으로 연구하였다.
허리 아픈 것, 다리가 아픈 것 이런 증상들을 호소 할 뿐 질병에 대한 지식이 부족하였다. 하여 척추관 협착증에 대한 전반적인 것에 대한 교육을 실시하였고 수술 후 재활운동에 대한 지식부족도 있어 재활에 대한 교육도 실시 하였다.
처음에는 걷는 것을 많이 힘들어 하셨고 걸으려 하지 않으셨다. 하지만 질병과 재활에 대한 교육을 하고 나서는 스스로 운동을 하려는 의지를 보였다. 이번 사례연구를 통하여 척추관 협착증에 대한 병리적 이해왿� 간호, 재활에 대해 공부하였는데 무조건 간호사가 제공하는 것이 아니라, 어떤 원리에서 하는 것인지 대상자도 알 권리가 있으며, 설명을 들은 대상자는 치료왿� 간호, 재활에 대해 더 협조적일 수 있음을 이번 연구를 통해 알 수 있었다. 본 대상자는 자신의 질병에 대해 잘 모르고 있었기 때문에 재활운동에 대한 염려가 있었으나 보행기를 이용한 걷기 운동과 함께 질병 교육을 받은 후로는 자신이 어떻게 해야 치료의 효과가 더 좋은지 생각하고 행동할 수 있었다고 말했다.
대상자에게 제공하기 위해 척추관 협착증을 공부하면서 많은 것을 배울 수 있었다. 예방법과 재활에 대한 것을 대상자 뿐 아니라 보호자왿� 함께 교육을 하고 반복하면서 항상 대상자에게 관심을 가져주는 것이 재활운동의