TCD (뇌혈괿� 초음파 검사)에 대한 내용과 검사 전후 간호

1. TCD의 정의
①두개골 위에 천연적으로 존재하는 창(window)를 통하여 초음파를 발사하여, 대뇌에 피를 공급하는 두개골 내의 중대뇌동맥, 안동맥, 전 대뇌 동맥, 후 대뇌 동맥, 추골 동맥 및 기저 동맥의 혈류 상태왿� 두개골 외부의 총경 동맥, 내경동맥 및 외경 동맥의 혈류 상태를 파악할 수 있는 검사.
②혈관의 협착, 패쇄, 동맥류, 출혈등 혈관의 총체적 상태를 미리 파악하여 적절한 치료를 받게 함으로써 뇌졸중의 예방에 효과적인 검사

2. TCD의 임상적 의의
① 뇌혈괿� 이상의 진단
② 지주막하출혈(SAH) 후 뇌연축의 monitoring
③ 혈관내 미세 색전 검출
④ 뇌혈괿� 수술 및 심혈관 수술의 monitoring
⑤ 뇌사판정, 두통의 감별진단 등에 이르기까지 다양한 분야에서 유용성이 확대되고 있다.

3. TCD의 목적 및 적응증
① 대뇌 질환의 급성 변화 판단에 유용
② 중풍의 조기진단 및 예방
③ 뇌혈괿� 협착의 발견
④ 뇌혈괿� 기형진단
⑥ 편두통 진단
⑦ 측부 순환(Collateral Circulation) 검사
⑧ 뇌 지주막하출혈 환자의 혈관연축 관찰
⑨ 경동맥 병변진단
⑩ 뇌사의 진단
⑪ 혈관 이물질정도 측정
⑫ 혈관의 폐쇄정도 측정
⑬ 대뇌질환의 급성변화 진단

4. TCD의 장점 및 단점
장점 : ① 비 침습적으로 뇌혈괿�의 상태를 측정, 환자에게 통증을 주지 않고 초음파를 사용 하므로 안전하고 부작용 없이 검사가 가능.
② 컴퓨터 단층촬영(CT)나 자기공명영상(MRI)왿�는 달리 조영제를 사용할 필요가 없 다.
③ 반복 검사 및 검사 전, 후의 비교가 가능하다.
④ 대뇌 질환의 급성 변화 판독에 유용하다.
⑤ 뇌혈괿� 질환 환자의 시시각각 변하는 동적인 결과를 정확히 진단.
⑥ 효과적인 비용으로 정밀 진단이 가능.
단점 : 절대적 혈류량을 얻을 수 없고, 신뢰성 있는 결과를 얻기 위해서는 시술자의 많은 훈련이 필요하다.

5. TCD의 금기 및 합병증
금기 및 합병증은 없다.

6. TCD의 주의사항
검사 동안 움직이거나 머리의 자세를 유지할 수 없어서 탐촉자가 움직이게 되면 부정확한 검사결과가 나올 수 있으므로 검사시 움직이지 않도록 해야 한다.