흉부물��요법, 기관절개술, 밀봉흉��배액을 정리한 레포트

☺흉부물��요법 (Chest Physiotherapy )
1. 정의 및 목적
흉부물�� 용법은 manual technique 왿� postural position을 이용해서 모든 폐 분절(lung
segment)에 더욱 공기가 잘 도달하게 하여 통기성을 증가시키고 기도내의 건조하거나 침전
되어 있는 분비물을 제거하는 것이다.
2. 고려요소
(1)의식수준과 통증
-의식이 있고 협조가 가능한 환자는 능동적,저항적 호흡운동으로 환기를 증가시킬 수
있으나 ICU에서 기계적 환기를 하는 환자는 shaking 과 manual hyperventilation이 요
구된다. 기계적 환기는 의사소통하기가 어려우므로 세심한 관심이 요구된다.
(2)환자의 나이, 체중, 습관
-고연령:PaO2감소,늑골의 유연성 감소,폐 순응도 감소왿� 합병증의 빈도 증가
-비만환자:외과적 내과적 모든 위험 고려
-흡연과 음주:가래의 과생산과 분비물을 깨끗하게 하는 능력 저하(호흡기의 위험요소
증가)
(3)심혈관계 상태(Cardiovascular Status)
-요법 시행시 증가된 폐환기는 순환계가 적절히 기능하지 못하면 환자의 호흡상태를 증
진시킬 수 없다. ⇒ 환자의 심장과 fluid status는 체위를 변경시키거나 양압요법 적용
하기 전 사정해야 함.
(4)시행 후
-흉부 물리 요법을 실시하고 난 뒤 기침을 격려한다. 만약 기침을 하지 못하면 흡입을
하여 분비물을 배출 시킨다.
3. 종류
호흡운동, 타진법, 진동법, 체위배액, 기침증진
3-1) 호흡운동
(1)정의 및 목적
-대상자의 호흡 기능을 향상시키기 위해 호흡양식(pattern)을 개선하려고 여러 가지 방
법으로 사용하는 훈련
-호흡의 결핍을 보상하기 위해 사용되며 호흡의 효율성을 증가시킴으로써 에너지를 절
약하기 위함이다.
-이완을 증가시키고 통기를 증가시킨다.(chronic pulmonary and cadiac condition 환자
는 생활화한다.)
(2)적응증
-COPD