NST(무자극검사)/CST(자껑수축겿�사)

Ⅰ.서론
VBAC을 신청하신 40주 1일된 정산님의 담당간호사이다. 현재 정산아님은 dilatation 1FB, effacement 25%된 상태이다. 담당간호사인 나는 Routine care를 실시한 후 NST를 수행하였고, 그 결과를 해석한 후 담당의에게 notify 하였다.
이에 우리는, 산전 간호 때 쓰이는 NST, CST의 절차왿� 해석방법에 대해 알아보고, 전자태아감시기 사용 시 적용할 수 있는 간호과정에 대해 알아볼 것이다.
또한 정산아님의 태아상태를 정확히 사정하기 위해 NST 결과를 해석해 보려한다.

1. 무자극검사(Nonstress Test; NST)
;산전에 태아의 상태를 평가하기 위한 가장 보편화된 검사
(1) 기본개념
- 정상 태아는 태동이 있을 때 특징적인 심장박동 형태를 만들어냄
- 중추신경계의 구조가 완전히 건강한 태아의 90%는 큰 태동이 있을 때 심박동률 증가
→이 반응은 저산소증(Hypoxia), 산증(acidosis), 약물, 태아수면, 선천성 기형이 있는 경우에 무뎌짐


장��
-NST는 침습적인 과정이 없기 때문에 가정에서 혹은 외래환자에게 쉽게 수행 가능
-검사비도 비싸지 않고, 알려진 금기증도 없다.


단��
-태아의 수면중과 투약, 미성숙으로 인한 가양성(false positive)결과가 나타날 확률이 높음
-NST는 태아의 손상을 확인하는 데 있어 CST나 BPP보다 덜 민감하다.

(2) 절차
➀ 임부는 앙왿�위성 저혈압을 피하기 위해 등받이왿� 발판이 조절되는 의자에 앉거나 반좌 위(semi-Fowler`s position)을 취함
➁ 태아심박동률(FHR)은 초음파 변환기(echo transducer)에 의해 기록되고,
태아의 운동과 자궁의 수축을 기록하기 위해서는 자궁수축 변환기(tocotransducer)를 자 궁저부에 부착
※ 태아의 움직임이 기록되지 않는다면, 산모가 태동을 느낄 때 외부 태아감시장치의 버튼을 누르도록 가르치면 태아운동이 기록지에 기록됨
➂ 이 검사는 대개 20~30분 정도 소요되지만, 태아가 수면상태에 있을 때에는 태아를 깨 우기 위해 더 오랜 시간이 걸릴 수도 있음→태동을 자극하기 위해 태아 청각자극