모성간호학 51장~53장 요약정리

✦51장 수술요법
1. 자궁절제술
자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며, 난관절제왿� 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협한느 문제가 있을 때 한다.
1) 자궁절제술의 종류왿� 방법
(1) 자궁절제술의 종류
자궁절제술의 종류는 부분 자궁절제술, 전 자궁절제술, 난소난관절제술을 동반한 전자궁절제술과 근치자궁절제술이 있다.
(2) 수술방법
① 복식 전 자궁절제술
복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법으로, 난관과 난소도 함께 제거할 때왿� 자궁이 매우 커져 있을 때나 복부에 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 한다.
② 질식 전 자궁절제술
질구를 통해 자궁을 절제하는 경우로써, 주로 자궁탈수가 있을 때 이용된다. 만일 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소에 병변이 의심될 때는 이용할 수 없다.
③ 복강경을 이용한 자궁절제술
배꼽 아래 3mm 정도의 피부를 절개한 부위에 복강경을 삽입하여 질식 자궁절제술을 하는 방법이다. 적용 범위는 부인과 종양 질환 중 자궁절제술의 적응증이 되는 거의 모든 예에서 시행할 수 있으며 일부 초기 암에서도 시도되고 있다.
2) 간호사정
간호과정
수술 대상자의 간호력과 신체검진을 한다. 신체검진을 골반 장기는 물론이며, 다른 주요 장기에 대한 이학적 검사, 즉 심잡음, 폐기능 감소의 여부를 확인한다. 검사실 검사는 혈액검사, 혈액형, 혈청화학 검사, 혈청전해질 분석, 간기능 검사, 요 분석, 분변 검사가 필수적이며, 그 외에 심전도왿� 흉부 X-ray 검사를 반드시 시행한다.
간호진단
수술을 하게 되는 이유, 입원, 회복 및 피료 결과왿� 관련된 지식부족
• 수술전, 후 경험과 관련된 지식부족
• 불확실한 치료 결과, 마취 및 생명-위협 질환의 관련된 두려움 또는 불안
• 수술과 관련된 통증
• 수술과 관련된 감염 위험성
• 신체 기능 또는 신체 일부 상실과 관련된 신체상 변화