Endodontics(근관치료)

Ⅵ. 근관장 측정
목적: 우리가 모르는 치아의 길이를 알기 위한 것
근관치료를 원하는 지점은 생리적 근단공(CDJ, cement-dentinal junction)이 된다. 이 지점은 방사선적 치근단에서 대개 약 1mm떨어져 있다.
1)방사선 사진을 이용하는 방법
1. 잠정근관장(Tentative Working Length) 측정
정확한 치아의 길이를 확인하기 위해 `대강의 길이`의 파일을 근관 내에 넣고 x-ray를 찍게 되는데 이 대강의 길이를 잠정근관장이라 부른다.
진단방사선사진 상에서 정확한 방사선 길이(RL, radiographic length)를 구한다. 평행촬영법에 의해 정확하게 촬영된 방사선 사진 상에서 mm자를 이용하여 측정한다
잠정근관장(TWL)=`방사선길이`(RL)-방사선 확대효과 1mm-치근단 보정1mm
방사선확대효과: 방사선이 작은 타겟으로부터 물체를 지나면서 항상 확대된다는 점을 감안
치근단보정: 원하는 지점이 방사선사진에 나타난 치근단이 아니라 이곳에서 1mm떨어진 윗부분이기 때문
2. 근관작업장(WL, working length)
근관장(WL)= 삽입된 파일의 길이(TWL)+ 파일끝과 방사선치근단 간의 거리(d)-1mm

2)전자 근관장 측적기를 이용하는 방법
제품마다 사용법에 차이가 있으나, 일반적으로 전자 근관장 측정기가 알려 주는 근관의 끝 지점에 파일을 삽입하고 그 길이를 재서 작업장으로 정한다
전원을 켠 후 Lip clip을 환자의 구각부에 연결하고 근관내 파일을 근관 길이의 약 반 정도 넣은 후 파일홀더를 파일에 연결하여 파일을 진행시키며 계기판을 reading하는 것이 올바른 사용법이다. 또한 근관내는 건조하지 않도록 세척액으로 채워진 상태에서 측정을 해야 한다. 파일의 크기는 너무 작아서는 안 되며 근관 내에서 살짝 저항을 느낄 정도의 크기가 되어야 한다.
ENDEX, ROOT-ZX