신부전케이스

Ⅰ. 서론
신장은 하루 200리터 정도의 피를 깨끗이 걸러 주면서 생기는 신체의 노폐물을 소변을 통해 몸 밖으로 배설하는 정수기왿� 같은 역할을 하는 곳인데 만성신부전이란 신장의 구조 혹은 기능의 이상이 3개월 이상 지속할 모든 경우를 통틀어서 만성신부전이라고 한다.
ICU에는 신부전으로 인해 혈액 투석기를 사용하고 계시는 환자분이 많이 계시는데 이 과제물에서는 신부전 중에서도 만성 신부전에 대한 case study를 하고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 병명
만성신부전(chronic renal failure, CRF) 혹은 만성콩팥병(chronic kidney disease, CKD)
2) 정의
신원의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴된 신원구조가 회복되지 않는 비가역적 손상으로, 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다. 만성 신부전은 GFR(사구체 여과율)감소왿� 요독성 증후가 3개월 이상 지속되고, 신성 골이영양성 위축(renal osteodystrophy, 속발성 부갑상선 기능항진증), 요독성 신경증(uremic neuropathy), 양측성 신장위축(신장크기 < 10cm), 빈혈, 전이성 석회화, 소변에 다량의 원주(cast) 침전이 발생되는 것을 말한다.
3) 병태생리 및 증상 증후
만성 신부전으로 인한 신 손상은 광범위하게 나타나거나, 일정한 영역에만 국한되어 나타날 수 있지만, 신 실질조직이 가장 손상 받기 쉽다. 신 실질조직의 파괴로 신원의 수가 감소되면 사구체 여과량 감소 → 혈액 내에 노페물 축적 → 사구체 기저막과 세뇨관 괴사 → 사구체 여과량 감소 및 수분과 전해질 재흡수 장애가 더 심해짐 → 고질소혈증이 나타난다.
4) 원인
고혈압, 당뇨병, 사구체 병변, 간질성 신장염, 유전성 신장 질환, 폐쇄성 요 질환, 발달성/선천성 기형 등
5) 임상증상
위장계 관련 증상으로는 식욕부진과 오심, 구토, 딸꾹질, 위장관 궤양, 출혈이 있고 심혈관계 증상으로는 고