요양시설에서의 노�� 간호과정

S:
1)"몸이 불편하니 움직
이기도 힘들어“
2)“왼쪽이 마비되서 움
직이질 않어”
3)"괜찮아 냅둬“
O:
1)식사시간을 제외하고 항상 누워계심(체위변경 없음)
2)뇌졸증으로 인해 왼쪽에 편마비 있음
3)장시간 누워계심으로 인한 부작용에 대해 알고 있지 않음.
장시간 부동과 관련된
비사용 증후군의 위험성
장기:
1)운동의 중요성을 인식하고 스스로 잦은 운동을 할 수 있도록 한다.
2)최대 ROM이 유지 될 수 있도록 한다.
단기:
침상에서 할 수 있는 ROM 운동부터 실시 할 수 있도록 한다.
1)휠체어 이동시 스스로 이동할 수 있도록 보조한다.
2)장시간 누워있을 때의 안 좋은 점을 설명하고 스스로 운동 할 수 있도록 교육한다.(체위 변경 및 골다공증 심화에 대한 교육)
3)하루 3번 3시간마다 찾아가 능동적 ROM운동을 할 수 있도록 지지한다.
4)물리치료의 좋은 점을 교육하고 치료를 잘 받을 수 있도록 지지한다.
1)휠체어 이동시 스스로 할 수 있도록 격려 및 보조했다.
2)장시간 부동시 몸의 모든 기능이 약해짐을 교육하고 스스로 운동할 수 있도록 교육했다.
3)출근후 3시간 마다 ROM운동 하도록 격려했다.
4)물리치료의 좋은점을 교육하여 손상 부위의 핫팩을 계속 유지하도록 했다.
장시간 부동시에는 근육의 비사용으로 근 수축이 잃어나며 운동가동범위가 줄어들게 되고, 뼈가 더욱 약해진다 이를 예방하기 위해서 주기적으로 움직여 주면서 ROM을 유지 한다.
1)운동의 중요성을 이야기하는갿�.
2)주기적으로
ROM운동을 실시
하는갿�
3)체위볿�경을
자주하는갿�
4)일상생활 및 휠체어 이동시 스스로 하도록 노력하는갿�
5)물리치료를 잘 받는가
1)운동의 중요함에 대해 이야기한다.
2)주기적으로 ROM운동을 실시한다.
3)체위변경이 두시간 안으로 이루어진다.
4)휠체어 이동시 스스로 페달을 굴린다.
5)물리치료에 협조적이다.