간경화��

I. 서 론

A. 연구의 필요성 및 목적
간경화(간경볿�)은 임상적으로는 거의 증상이 나타나지 않습니다. 증례의 10%는 시험 개복 시 또는 부검 시에 우연히 발견됩니다. 많은 증례에서 증상은 시작이 완만하고 보통 10년 또는 그 이상의 기간이 걸립니다. 잦은 타박상, 증가되는 쇠약감과 피곤을 경험합니다. 최후에는 진행성 황달, 위식도 정맥류출혈, 복수왿� 간성뇌증 등의 간세포 기능 부전과 문맥압 항진증의 임상증상이 나타나게 됩니다. 이러한 합병증의 하나가 급격히 발생되어 환자가 처음으로 의사의 치료를 받게 되는 경우도 있습니다.
간경화의 내과적 치료법으로 특별한 치료법은 아직까지 없고. 치료의 목표는 간기능을 최대화하고, 감염을 예방하며, 합병증을 조정하는 것으로 들 수 있습니다.
다른 질병과 달리 장기적인 치료왿� 검사를 받아야 하므로 환자는 신체적, 정신적인 변화에 대한 스트레스, 평소의 생활습관에 대한 제한, 식이제한 등의 많은 간호문제에 직면하게 됩니다.
이번에 사례연구로 정한 대상자는 장기간의 치료로 심리적으로 많이 지쳐있는 상황이셨고 무리한 일을 피해야 하고(일상생활의 제한)이 있어서 경제적인 문제까지 심한 스트레스를 받아 우울감까지 있는 경우 였습니다.
이러한 간호문제로 인해 간경화 환자의 간호의 중요성을 인식하여 환자가 입원에서부터 퇴원 후까지도 건강한 생활을 영위하도록 case study로 선정하게 되었으며, 본 사례연구를 통해서 간경화의 원인, 병태생리, 합병증 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자의 질환과 관련된 지식부족, 불안 등을 해결할 적절한 간호를 제공하기 위해 case study를 하였습니다.

B. 연구대상 및 방법
본 사례연구는 2011년 3월 15일부터 보훈병원 72병동에 입원하신 서00님을 대상으로 하였습니다. 이 연구를 위해 대상자에게 직접 질문형식과 객관적 관찰+EMR을 통해 자료를 수집하였으며, 사례보고서 양식에 맞추어 대상자의 간호력, 신체검진, 검사소견, 치료경과를 살펴보고 시기왿� 상황에 적절한 간호를 수행하였다.

C. 문헌고찰
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1.정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화��의 기본 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치된다. 이론 인해 정상 간실질(liner parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodules)된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 간경화는 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체(cholestasis), 바이러스 성 간염, 기타약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다.