노인과 영양 및 운동

Chapter 10 영양
10.1 노화가 영양상태에 미치는 영향
1. 생리학적 요인
1)저작기능의 변화
65세 이상의 노인 중 50% 이상에서 치아가 빠지고, 노화에 따라 타액분비가 감소하여 음식물을 씹는 능력과 삼키는 능력이 저하된다. 에스트로겐의 감소로 뼈의 흡수가 초래되어 치주염이 자주 발생하며, 구강점막의 위축과 타액분비의 감소로 구내 건조증을 초래하여 식욕이 감소한다.
치아가 없거나 씹기가 어려운 노인들은 섬유질이 많은 음식을 피하고 부드럽고 칼로리가 높은 식품만 섭취하는 경향이 있어 단백질이나 비타민, 무기질, 섬유질의 부족을 초래하기 쉽다.
2)감각의 변화
특히 미각과 후각의 감소로 음식 섭취량이 줄어들고 영양장애를 초래할 수 있다. 또한 쓴맛을 제외하고는 미각 역치가 상승하기 때문에 음식의 맛을 내기 위해 과다한 양념을 사용하는 경향이 있다.
미각의 감소는 노화 때문이기도 하지만 흡연이나 질병 등이 요인으로 올 수 있으며, 노화에 따른 타액분비의 감소왿� 동반하여 나타나기도 한다. 미각의 변화는 나이아신, 비타민A, 아연, 구리 등의 결핍으로 올 수 있으며, 또한 암, 신부전, 당뇨병 같은 질환이나 방사선 치료(두경부), 약물치료(신경 안정제나 마취제, 암페타민제 등)로도 올 수 있다.
3)위장관의 변화
나이가 들면 위, 소장, 간, 췌장의 소화효소가 감소되어 소화능력이 떨어지며, 연동운동이 저하되고 점막으로의 혈류량이 감소한다. 노인은 위점막 위축으로 인해 내인자, 염산 및 펩신 분비가 감소되어 비타민B₁₂왿� 엽산염, 철분의 흡수를 방해하여 악성 빈혈을 초래하기도 한다. 또한 소장 점막의 위축으로 영양소 특히 비타민 D나 칼슘 흡수율이 저하되며, 대장의 혈류량 감소왿� 점막의 위축, 연동운동의 감소로 수분 재흡수가 반복되어 변비가 흔히 발생한다.
4)대사의 변화
노인의 세포수의 감소로 체실질 조직이 감소되며, 세포 대사율의 감소로 에너지 요구량이 감소한다. 기초대사율은 10년마다 2%씩 감소하며 대사 노폐물의 청소율도 감소한다