심혈괿�계약물(32w)1

1. 약리작용
- 심근의 수축력 강화로 심박출량을 증가시킨다.
- 불응기를 연장하여 심박수를 느리게 한다.
- 심장의 자동성을 항진시켜 심장활동을 강화한다.
- 심박출량의 증가는 이차적으로 이뇨작용을 촉진시키고 염분과 수분배설 을 증가 시킨다.
약명
최초작용
시간(분)
효��짿�속
시간(일)
평균반감기
Digitalis 포화량
유��량(PO)
경구
정맥주사
Ouabain
5~4
1~4
17시간
-
0.3~0.5㎎
-
Deslanoside
10~30
2~5
36시간
5.0~10㎎
0.8~1.2㎎
0.5~1.5㎎
Digoxin
10~30
2~5
36시간
1.0~1.5㎎
0.75~1.0㎎
0.25~0.5㎎
Digitoxin
25~125
7이상
4~6일
0.7~1.2㎎
1.0㎎
0.05~0.1㎎
Digitalis pulvis
-
5~13
4~6일
1.0~1.5㎎
-
0.03~0.1㎎
2. Digitalis의 종류
3. 투여방법
- 환자의 상태에 따라 다르며 성별, 연령, 몸무게, 증상에 의해 용량을 증감한다. - 경한 심부전 ; 구강으로 투여
a. 급속 포화요법 (포화량 1.0-4.0 mg) : 초회 0.5-1.0 mg, 이후 0.5 mg을
6-8시간마다 투여하고 충분한 효과가 나타날 때까지 계속 투여
b. 유지요법 : 0.25-0.5 mg/day
- 중한 심부전 or 급성 ; 정맥이나 근육주사
(정맥주사시 천천히 주사해야 하며, 주사부위가 발적하거나 침윤이 될 경우
조직자극과 괴사가 일어날 수 있으므로 살펴야 한다.)
Digitalis제는 심근 세포내로 칼륨이 통과하는 것을 방해함으로써 심장기능에 장해를 줄 수 있다. 따라서 일상 용량의 digitalis라 해도 저칼륨혈증의 경우에는 디지탈리스 중독 위험이 있으므로 투약 전 혈중 칼륨치를 측정한다.
Digitalis는 체내에 흡수되면 축적작용이 있으므로 원하는 효과를 얻기 위해서는 투약 후 혈중농도를 포화시킬 수 있는 충분한 양의 digitalis를 적당한 횟수로 나누어 투여하고, 그 이후부터는 분해 되어 배설되는 양을 보충할 정도의 유지량을 주게 된다.
- Digitoxin은 주로 간에서 분해 되고 체내 체류시간이 길므로 간 기능이 좋지 않은 사람에게는 잘 사용되지 않으며 체내 체류기간은 약 5~7일이고 digoxin은 약 1.5일이다.