성��간호학정리

<01 총론>
Ⅰ 항상성의 유지

1. 체액의 분포왿� 기능
체액은 체중의 60%이며 수분과 전해질은 세포 내, 세포 외 및 세포간질강에 위치
(1)세포내액
1) 총 체액의 60%
2) 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성매개물로 작용
3) 소화기계 내의 음식물을 가수분해
4) 세포 내의 화학적 반응을 위한 반응 및 매개물로 작용
5) 인체의 구조물을 구성함
(2)세포외액
총 체액의 40%로 혈장액, 간질액, 체강액 등으로 구성
1) 세포에 영양분, 수분, 전해질 등을 전달하며 노폐물을 운반
2) 혈장은 폐에서 못혈관으로 산소를 운반하고 이산화탄소를 폐포로 되돌림
3) 간질액의 구성성분인 림프도 세포로부터 노폐물을 운반하고 최종적으로 흉관을 통해 혈액순환으로 되돌려 보냄
4) 혈량을 유지
5) 세포대사를 위한 용매의 역할
6) 관절과 세포막의 윤활과 쿠션기능
7) 체온조절

2. 체액과 전해질
(1)전해질의 기능
1) 신경근육의 흥분성을 증가시킴
2) 체액량과 삼투질 농도를 유지시킴
3) 체액구간에 체액을 분배시킴
4) 산·염기 균형 조절
(2)체액과 전해질의 내적 조절
1) 나트륨과 수분 조절
- 갈증 : 갈증 중추인 시상하부의 복측내측핵이 자극 받으면 대뇌피질에 자극을 보내어 갈증을 지각
- 신장 : 체액의 양과 삼투질 농도를 조절함, 삼투질 농도는 나트륨에 의해 결정
- 항이뇨호르몬 ADH : 시상하부에서 생산되어 뇌하수체 후엽에서 분비, 신장의 원위세뇨관과 집합관에서 수분의
재흡수를 증가시킴
- 알도스테론·레닌·안지오텐신 체계 : 신장세포들은 혈장 내 나트륨 수준과 혈액량을 점검하여 부족 시 신장에서
레닌이라는 단백질은 분비함5
(3)체액과 전해질의 이동
1) 여과 : 막 양면의 정수압의 차이로 인해 액체가 세포 혹은 혈관을 통해 이동하는 것
2) 확산 : 용액 안에서 농도 경사에 따라서 계속적으로 입자(용질)가 이동하는 것
3) 삼투 : 두 용액 사이의 삼투질 농도가 다를 때 세포벽과 같은 반투막을 통해 물 분자의 양이 많을 곳에서 적은
곳으로 이동하는 것
4) 능동적 이동 : 농동경사 혹은 전해질의 전기적 전의경사에 반해서 이동하는 것, 외부로부터의 에너지인 인산결
합물질(ATP)가 제공됨
5) 모세혈관 역동 : 모세혈관은 얇고 구멍이 많아서 영양분과 노폐물을 교환하는 중요한 기능을 담당
(4)전해질의 종류왿� 기능
1) 나트륨 / 정상범위 135~145mEq/l 2) 칼륨 / 정상범위 3.5~5.1mEq/l
- 골격근육 수축 - 단백질의 합성의 조절
- 심장 수축 - 포도당 사용과 저장의 조절
- 신경 충격전달 - 세포막에서 활동전위 유지
- 세포외액의 삼투 유지 - 심근 기능 촉진
- 세포외액량 유지