욕��의 단계왿� 관리

욕��은 1차 조직손상이나 압박으로 혈액 공급이 불충분한 국소조직에 세포괴사가 일어나는 현상이다. 대부분 뼈 돌출부위에서 발생하며, 움직임이 제한된 대상자에게 나타나기 쉽다. 한번 욕��이 발생하면 치유에 몇 주에서 몇 년이 걸리고 질병이 악화되어 비용 부담이 늘어난다. 욕��은 장시간 뼈의 돌출부가 눌렸을 때왿� 연조직(피부, 피하조직, 근육)이 편평한 바닥 사이에서 눌렸을 때 발생한다. 손상을 입는 시간은 각각 다르지만 허약한 대상자인 경우 2시간 이내에 영구 손상을 입을 수 있다. 영양 부족인 대상자는 피부통합성이 나쁜 상태이므로 쉽게 손상 받는다. 실금, 부동, 상처나 부종, 불결한 상태 등도 욕��의 원인이 된다. 대부분 압박, 마찰, 전단력(쏠리는 힘) 등이 욕��을 유발한다.
입원 환자의 3~14%가 욕��을 경험한다. 특히 사지마비 대상자의 60%, 대퇴 골절이 있는 노인 대상자의 66%, 중환자실 입원 대상자의 41%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다. 초기에 욕��에 대한 위험을 인식하여 예방하고 필요한 간호를 수행한다.
초기 병변인 경우 국소항생제 파우더왿� gelfoam과 같은 흡수성 붕대를 사용한다. 욕�� 부위가 깨끗하다면 DuoDerm과 같은 hydrocolloid dressing을 사용한다. 심부 감염인 경우 전신 항생제를 투여한다. 상처에따라 변연절제술을 시행하고 필요한 경우 피부 이식을 시행한다. 욕�� 치유를 위해 열량, 단백질, 비타민, 무기질, 물의 적절한 공급이 필요하다. 노인과 만성 질환자는 영양결핍이 많아 피부 분해 위험성이 높고 상처치유가 지연된다. 심각한 단백질 결핍은 치유과정을 방해하고 국소적 숙주방어 능력을 손상시킨다. 간호사는 치유 증진을 위해 표피증식과 콜라겐 합성에 필수인 영양소를 포함한 균형 잡힌 식이를 섭취하도록 격려한다. 충분한 영양 섭취를 할 수 없으면 비위관 영양으로 단백질과 열량 섭취를 증가시키고 비타민과 무기질도 보충한다.
·일반병동 환자 욕��예방 관리
1) 일반병동 욕��위험도 사정
① 일반병동