[간호학] 위암

위는 소화기관의 시발부로 음식내에 있는 발암물질과 가장 최초로, 쉽게, 오랫동안 접촉하는 곳이기 때문에 암이 아주 잘 발생한다. 위벽은 안쪽으로부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 4층으로 되어 있다.
위암은 인종과 지역에 따라 발생률에 차이가 있는데, 한국, 일본, 이탈리아, 헝가리 같은 나라에서는 발생률이 매우 높고, 미국, 캐나다, 호주에서는 발생률이 낮다.
선진국에서는 지난 수십 년에 걸쳐 위암 발생률이 현저히 감소하였으나 전세계적으로 볼 때는 아직도 두 번째로 높은 암으로 연간 약 1백만 명이 위암으로 사망한다. 이는 전체 암 사망의 약 10%에 해당한다. 우리나라에서 위암은 암사망률 1위를 차지하며, 매년 약 14,000명이 위암으로 사망한다.
세계적으로 볼 때 암의 사망원인은 지역에 따라 다양하나 폐암 다음으로 2위의 사망률을 보인다. 미국에서는 위암으로 인한 사망률이 10만명 당 22.5명에서 6명으로 감소하는 추세를 보이는데 비해 일본에서는 10만명 당 70명으로 세계에서 가장 높다. 위암은 40세 이전에는 드물고 나이에 따라 빈도가 급증한다. 남성과 여성의 비율은 2:1로서 남성에게 높다. 대부분의 위암은 위동 부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하고 있다.

2. 원인
위암의 정확한 원인은 알려지지 않고 있으나 환경적, 유전적, 문화적 요인이 다양하게 관련된다. 식습관과 생활조건이 가장 중요한 측면으로 간주된다.
토양이나 물 속의 높은 질산 수치, 심하게 그을려진 훈제 음식과 가공음식의 섭취가 원인으로 추측된다. 질산이나 음식내의 질산은 체내의 질산아민의 수치를 낮추고 DNA배열을 변화시킴으로써 암종을 유발시킨다. 신선한 과일이나 야채의 섭취가 위암의발병률을 낮추는 것으로 미루어 비타민 A왿� C, 카로틴이 위암으로부터의 보호기능을 한다고도 본다. 알코올이나 카페인과 위암과의 관계는 밝혀지지 않았다. 위암은 가족력과 관계가 있다. 사회 경제적 지위가 낮을수록 발병률이 높다.