전반적 발달장애- 자폐증

자폐장애는 전형적으로 세 가지 결함을 가지고 있다. 이는 이 점을 지적한 Lorna Wing의 이름을 따서 Wing의 3요인(triad)이라고 부른다. 이 3요인은 사회성 결함, 의사소통 결함 그리고 행동 문제다.2)

1) 사회적 상호작용의 결함
대인관계 형성과 사회성 발달장애는 자폐장애의 가장 핵심적인 장애라고 볼 수 있다. 대인관계에서 감정을 교환하는 상호반응이나 정서적인 유대가 맺어지지 않는데 그 정도가 심하여 어머니왿�도 애착이 형성되지 않는 경우가 많다. 따라서 어머니왿�의 눈 맞춤, 안아 달라고 팔을 뻗거나, 어머니왿� 떨어지지 않으려는 행동을 보이거나, 어머니가 외출하고 돌아왔을 때 반기는 행동 등을 보이지 않는다. 주로 혼자서 시간을 보내고, 자신의 요구사항이 있을 때만 부모의 손을 잡아 끄는 행동을 보인다.

2) 의사소통의 결함
자폐아의 언어발달은 일반적으로 지체되며 거의 과반수는 평생 구어를 사용하지 못한다. 구어를 사용하는 경우에도 대명사 전도, 반향어, 신조어, 특이한 표현 등과 같은 여러 가지 문제를 보인다. 대명사 전도는 ‘너’ 대신에 ‘나’를 사용하며, 반향어는 상대방이 말한 것과 동일한 억양으로 말을 따라 하는 것이다. 상대의 질문에도 답을 하기보다는 질문을 반복한다. 무엇보다도 자폐아는 의사소통의 의사가 없는 것이 특징이다.

3) 창의적이지 못하고 반복적이며 제한적인 행동
몸 빙글빙글 돌리기, 접시 계속 돌리기, 장난감 일렬로 세우기, 장난감차 바퀴 돌리기, 손 관찰하기 등의 행동을 끝없이 반복한다. 놀이에 창조성이나 상징적인 요소가 결여되어 있어 상상놀이나 가상놀이는 하지 않는다. 또 다른 특징은 동질성을 고집하고 변화에 저항한다는 점이다. 습관을 강하게 유지하고자 하며 새로운 경험을 받아들이기를 힘들어 한다. 늘 같은 길로 가려고 하며, 편식이 심하고, 어떤 일을 늘 같은 순서로 행하여야 한다.