전신질환자의 치면세마

1. 간염(Hepatitis)

간염이란…?
바이러스(HAV,HBV,HCV,HDV,HEV)감염에 의하여 간의 염증과 간조직의 파괴가 일어나는 질환. 6개월 이상 계속되는 경우를 만성 간염이라 일컫고, 원인과 심한 정도가 다양한 일련의 간질환들을 총칭한다. 경한 형은 비진행성이거나 천천히 진행되는데 반하여 더 심한 형은 계속 진행되어 결국 간경변(간경화)에 이르기도 한다.
증상
전구단계에서 감기왿� 유사한 질환, 황달(그림), 오심, 구토, 열, 식욕감퇴 등을 보이고, 간염의 징후는 혈청 트랜스아미나제(SGOT, SGPT, LDH)의 상승 소견을 포함하는 비정상적 간기능 검사 결과왿�, B형에 있어서는 표면 항원 검사 결과로 파악할 수 있다.

간염이란…?
급성 간염환자왿� 활동성 간염환자는 응급처치이외에는 어떤 치료도 함
과거병력이 B형 간염환자이면 B형 간염 표면항원을 검사하고 보균자로 밝혀지면 치��치료시 엄격한 무균법을 적용
→ 고무장갑과 마스크를 착용, 러버댐을 사용, 가능하면 저속의 엔진을 사용하여 공기오염을 최소화, 사용한 모든 기구 철저히 소독
투약이 필요한 경우 간 독성이 있는 약제들을 피하거나 용량을 줄임
치과시술 전 prothrombin time(혈액응고시간)을 측정하여 정상인의 2배(28초)이내여야 함.

2. 당뇨병(Diadetes mellitus)

당��병이랿�?
인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 혈중 포도당 농도가 높아져 소변에 포도당을 배출하는 질환.
2회 이상 공복 시 혈당이 140mg/dl 이상, 부정기 혈당이 200mg/dl 이상인 경우
혈관계, 신장, 신경계, 눈, 피부 구강질환 등의 합병증이 있음
치��치료시 주의사항
심한 스트레스에 의한 과혈당증 예방
식사 시간의 약속이나 장시간의 치��치료는 저혈당증 유발
→ 오전에 약속 요망, 식사시간은 피함.
에피네프린은 혈당치 증가 가능성 있음
포도당, 설탕을 응급처치 목적으로 구비
치과 치료 후 발생 가능 한 합변증에 대한 설명 필요
→ 창상 치유 지연, 치료 후 감염 유발 높음, 치과 치료도중 응급상황 발생 가능성