4)건강문제왿� 간호

학습활동 8-2. 사례분석
37세의 송씨 부인은 일주일 전부터 점액과 혈액이 섞인 심한 설사가 하루에 10~15회 지속되어 입원하였다. 그녀는 궤양성 대장염으로 진단 받은지 11개월이 되었고 이번이 다섯 번째 입원으로 그동안 sulfasalazine과 prednisone의 약물을 복용 해왔다. 송씨는 식욕부진과 오심, 구토를 호소하였고 심한 오심, 구토 때문에 지난 3일 동안 약을 복용하지 못하였다며 흐느껴 울었다. 신체검진 결과 체온은 38℃였고, 장 촉진시 복부압통이 있었으며 혈액검사 결과 헤마토크릿이 26%, 헤모글로빈이 9g/dl, 혈중 알부민이 2.3g/dl로 나타났다.

8-2.1. 위의 사례에서 간호진단을 2개 이상 내리고 간호진단을 결정하게 된 특성을 지적하시오.
#1. 식욕부진과 관련된 영양부족
ㆍsulfasalazine과 prednisone의 약물을 복용 중임
ㆍ식욕부진과 심한 오심, 구토를 호소함
ㆍ복부 압통과 관련하여 음식물 섭취 어려움 가능성이 존재함
ㆍ혈중 알부민 수치 2.3g/dl 임
→ 알부민의 상대적인 반감기는 20일로서 단백질 섭취의 감소가 점차적으로 일어남에 따라 혈청알부민 농도는 변화하게 되므로 혈청 알부민 수준은 장관막의 단백질 저장을 반영하고 임상적인 영양상태의 수준을 나타내는 지표가 된다(Anderson, Norris & God Frey, 1984).

#2. 잦은 설사 및 구토왿� 관련된 체액 불균형
ㆍ점액과 혈액이 섞인 심한 설사 10~15회/일
→ 설사는 수분이 많이 함유된 대변을 배출하는 것으로 대장을 통과하는 유미즙의 속도 가 빨라져 수분과 전해질을 대장에서 재 흡수하는 시간이 짧아지게 되어 결국 체액의 불균형을 초래하게 된다.
ㆍ심한 오심과 구토를 호소함
ㆍ체온 상승: 38℃
ㆍ혈액검사결과: 헤마토크릿 26%, 헤모글로빈 9g/dl

#3. 질병의 진행 및 예후왿� 관련된 불안
ㆍ궤양성 대장염으로 진단 받은지 11개월이 되었고 이번이 다섯 번째 입원으로 그동안 sul