목과 어깨 통증p

일생동안 적어도 한 번의 심한 목통증을 경험할 가능성은 40~70%
대부분 경추왿� 주위 근육, 인대, 관절, 추간판 등에서 통증이 유발
손상이나 질병에 대해 반사적 보호성 근육 경련과 운동 제한을 초래
이상 부위에 따라 임상 증상과 연관통 양상이 결정됨
명백한 질병이나 사고의 병력이 없는 목 통증
익숙치 않거나 불편한 자세로 활동하거나 자는 경우
지속적으로 한 자세를 유지하는 경우
감정적인 긴장으로 인해 자세가 변화되는 경우
목의 앞굽음(lordosis)의 소실 혹은 과다 앞 굽음증(hyperlordosis)
목 무게 중심점의 이동을 초래
목 근육의 긴장이 지속적으로 일어나게 됨
각각 추간판 및 후방 관절 돌기에 과부하를 줌
점차 퇴행이 촉진
목뼈 추간판 질환이나 목척추증(cervical spondylosis)을 초래

<중 략>

근막 통증 증후군(Myofacial pain syndrome)
통증을 호소하는 환자의 30∼90%를 점유하는 매우 흔한 질환
자세를 유지하는 체간 근육에 가장 많이 발생
어깨 주변의 근육 중 상부 승모근(upper trapezius), 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 능형근(rhomboid), 대원형근(teres major), 광배근(latissimus dorsi) 등에 통증유발점이 관찰
통증 유발점
활동 유발점 : 가만히 있을 때에도 통증이 있으며 누르면 통증과 전이통이 발생
잠재적 유발점 : 이를 누르는 경우에만 통증이 유발
운동 범위 제한, 통증으로 인한 근력 약화, 혈관수축, 입모반응(pilomotor response), 안검하수(ptosis), 과다분비(hypersecretion) 등의 자율신경증상 발생
임상양상
막연한 둔통
아주 심해서 불붙은 것처럼 화끈거린다고 표현하기도 함
누르면 소리치거나, 펄쩍 뛰거나 하는 정도의 심한 통증을 호소
찬바람이나 추운날씨에 악화되며 근육의 경축으로 결절이 만져짐